<p>2020.7.28日，急诊电子病历上线前6天，急诊科韩雪玲主任召开了科会，并邀请医政科孙茜科长，病案室刘思伟老师参会，主要就电子病历使用过程中可能遇到的问题进行讨论。</p> <p>急诊医生在试用过程中发现几个问题，1.模板较复杂，病史和查体需选择阴性阳性症状和体征，不适用于急诊高速的工作性质，决定将所有模板的症状体征改为阴性，问诊如发现阳性自行修改。2.诊断一律使用ICD10的诊断标准，急诊科提供常用诊断，病案科将对应的 ICD10诊断提供给给大家，需尽快熟悉。3.有做核酸的病人家属，诊断一律写“一般性医学检查”，诊断编码为Z00.000。4.患者在预检分诊处进行分级 5.急诊胎心监护与门诊胎心监护（黑白脉冲多普勒）收费不一致的问题将与物价科协调。6目前鉴诊处办理住院病人使用的是住院电子病历系统，与急诊电子病历系统不一致，切换过程中可能造成电脑死机或运行速度减慢。7.定于8月3日上午择机切换急诊系统，病案科医政科将为大家提供后勤保障，请大家尽快适应新系统！</p> <p>徐欣然副主任就急诊常见的早产和未足月胎膜早破给大家讲解了早产分娩综合征及未足月胎膜早破的指南解读。早产是提前发生的宫颈成熟，提前发生的胎膜早破和提前发生的子宫收缩，首发症状可能是其中的任何一个，它的发生原因是病理性的，与感染，免疫耐受不全，精神因素，子宫压力过大等有关，早产不是一蹴而就的，是长期慢性的病程的最终结果。早产儿的围产期和远期并发症，学习和认知障碍不言而喻。所以，大家遇到早产的病人一定要开拓思路，充分交代病情，并指导其下次妊娠前的准备。</p>