<p>患者，男，73岁。系“腹痛20天”入院。</p><p>查体：神情，精神可，心肺听诊无明显异常。腹部平软，左侧腹股沟区见陈旧性手术瘢痕，疤痕上端可见一窦道外口。左下腹有深压痛，无反跳痛，肝脾肋下未及，肠鸣音不亢进。</p><p>既往史：有高血压病史15年；10年前行左侧腹股沟区疝环充填式无张力修补术，术后切口一直有渗液，迁延不愈。</p> <p>腹盆腔增强CT提示：盆腔内左侧降结肠下端管壁增厚伴前腹壁瘘，炎症性肠病可能，结肠CA待排，建议肠镜检查。 （黄色标记为窦道，红色标记为结肠内补片）</p> <p>核磁共振结肠成像提示：降结肠与乙状结肠交界区肠壁增厚伴强化，考虑：炎性病变可能，请结合肠镜。</p> <p>肠镜下可见补片，以及补片旁边的窦道内口。</p> <p>陈旧性腹股沟切口上端有一腹壁窦道外口。</p> <p>进腹后，见乙状结肠与侧腹壁紧密相连。</p> <p>逐步切开乙状结肠与侧腹壁粘连，视野内可见锥状补片。</p> <p>完全切开后，可见锥状补片的头端位于侧腹壁，锥状补片体部位于乙状结肠肠腔。</p> <p>扩大结肠切口，取出肠腔内锥状补片体部。</p> <p>仔细游离侧腹壁内锥状补片头端。</p> <p>完整切除腹壁内锥状补片头端，见侧腹壁有一缺损，其内可见一支粗大血管。</p> <p>完整切除腹壁窦道。</p> <p>术后病理展示</p> <p>罪魁祸首……(●—●)</p> <p>术后病理</p> <p>患者来院复查，目前没有特殊不适，切口愈合良好，未见疝复发！</p> <p>国内外文献多有报道，补片放置的位置、感染、补片的类型及固定方式都与补片的移位与侵蚀有关。</p><p>切记，莫以疝小而肆意为之……</p><p><br></p>