医保局开展定点医疗机构现场核查工作

吴秀娟

<h3>  为提升医保待遇支付质量,强化医疗机构医保规范化意识及氛围。近期,万年县医疗保险局局长周海丽携相关业务骨干,深入县内各定点医疗机构,开展医保现场核查工作。</h3> <p>  “待遇支付直接关系参保患者的切身利益,是医保工作中提升群众获得感的关键点”,周海丽强调,“此次核查主要目的是,详细了解医疗机构医保运转情况,核验医疗机构医保服务规范性、诊疗行为真实性等,诸多影响群众医保待遇的行为,及时发现问题并封堵漏洞”。</p> <h3>  核查现场,医保局业务人员通过在院病人查房、诊疗执行情况核实、病历核查等多种手段,分类审核,并列出查出的问题。现场还一对一解答了医护人员的医保疑问,答复了患者的医保政策咨询。 </h3> <h3>  针对核查出的问题,医保局对医疗机构作出相应处理,并对相关问题提出具体整改措施,督促医疗机构进一步落实医保政策,做细做实,提升服务质量。</h3> <h3>  此次核查,对遏制问题进一步扩展,充实定点医疗机构医保服务内涵,提升医保服务水平,保障患者医保待遇,创造了快捷有效的方法,是医保事前预防,事中监测,事后治理的具体体现。</h3> <h3>  通过此次核查成功经验,医保局将逐步建立现场核查常态化机制,规范医保行为,增强医保总体素质,提升医保待遇内力。</h3>

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