例竿见影 •肺癌新辅助治疗MDT研讨会——成都医学院第一附属医院站

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导语：7月22日，“例竿见影•肺癌新辅助治疗—成都医学院第一附属医院站”圆满落幕。 本次会议特邀成都医学院第一附属医院（后简称“附属医院”）任涛教授作主席，宜宾市第二人民医院•四川大学华西医院宜宾医院肿瘤中心（后简称“肿瘤中心”）贾钰铭主任、大内科护士长李莉教授与附属医院肿瘤科、胸心外科刘朝敏教授、马瑞东教授作讲课嘉宾，会议由呼吸科黄娜教授、胸心外科贾维坤教授作主持。附属医院肿瘤科、呼吸科、胸外科、护理部王少龙主任、周艳刚教授、张杰教授、李鹏程教授、罗兴教授、李英护士长、何依群护士长等出席会议。 会议开始，由任涛教授发表主席致辞。任涛教授首先对宜宾贾钰铭团队的到来表示热烈欢迎，介绍了本次会议的特邀嘉宾，最后祝愿此次会议圆满成功。 　　 李莉护士长作《大学生暑期肿瘤病房亲情计划》演讲，从传承孝道、增强孩子担当和责任感方面分享肿瘤中心开展暑期大学生进入病房照顾亲人的成功实践，并号召附属医院护理部加入活动，一起弘扬正能量。 贾钰铭教授作《元素周期表与不能手术的III期非小细胞肺癌新辅助治疗》演讲。 首先贾钰铭教授用生动幽默的《肺癌元素周期表》、《靶向元素周期表》展示了19、21、ALK、TP53、EGFR突变和PD-L1高表达与低表达肺癌的特点，并将其归纳为“突变癌”、“中间癌”、“免疫癌”。 指出：21外显子突变免疫、抗血管生成治疗优于效果19突变；TP53、21突变、鳞癌尽量泛靶点；靶点越泛，药物副作用可能越大；随着疾病变化，所有治疗都会向中间癌进展，并且疾病治疗呈现“两头容易，中间难”的特点。 提出：靶向治疗耐药后可以免疫治疗，免疫治疗耐药后，是否可以靶向？一些靶向药副作用过大，是不是剂量爬坡试验将起始剂量定的太高走了弯路？降低剂量使用效果会不会反而更好？等问题进行讨论。 根据肺癌治疗概况，贾教授指出III肺癌才是肿瘤科、呼吸科、胸外科MDT的契机。 贾钰铭教授从新辅助治疗的价值、安罗替尼思路来源、IMpower150研究启发、“泛”免疫与抗血管+含“铂”双药（TP）四个方面展开论述。 贾钰铭主任指出对肺癌新辅助治疗优势的认识从以前单一的“缩小好手术”扩展了，但他最看重的还是新辅助治疗对减少复发的作用。 新辅助治疗从1.0版单纯化疗到2.0版化疗+抗血管再到3.0版化疗+抗血管+免疫。