<p>江常震 王晨阳 康德智 颜小荣 苏兴奋 林元相 吴喜跃</p> <p>Kawase入路经典文献</p> <p>kawase入路适合于岩斜区病变切除手术，例如侵犯中颅窝及中上斜坡的岩斜区脑膜瘤、脊索瘤、三叉神经鞘瘤、软骨肉瘤及桥脑CM的切除手术。基底动脉的动脉瘤或基底部较低位置动脉瘤也适用于此入路进行夹闭。</p> <p>Kawase入路磨除骨质的范围如下：前缘是三叉神经，侧缘是岩浅大神经，下缘是颈内动脉，内缘是岩上窦。</p> <p>岩前颅骨切除术提供了较广阔的脑干腹外侧显露。磨除岩骨的内侧尖增加对斜坡和基底动脉上部的显露。 这一方法提供了从斜坡中部至海绵窦区的极佳视野，可在直视脑桥表面的情况下切除硬膜外及硬膜内肿瘤。通过这种方法，颅底神经损伤以及颞叶和脑干的牵拉损伤的风险被降到了最低水平。</p> <p>开展这入路，解剖学习是必要的。</p> <p>典型病例1:右侧岩斜区脑膜瘤</p> <p>手术过程</p> <p>肿瘤Simposon 0级切除</p> <p>典型病例2：左侧岩斜区脑膜瘤</p> <p>残留向内听道后方生长的小块肿瘤</p> <p>典型病例3：桥脑海绵状血管畸形</p> <p>脑膜中动脉</p> <p>暴露三叉神经下方手术安全区</p> <p>分离CM包膜</p> <p>完整切除CM后囊腔内止血</p> <p>术后3个月复诊</p> <p>术后3个MR显示CM切除完全</p> <p>典型病例4：桥脑CM</p> <p>左颞部斜形切口</p> <p>右侧肢体肌力接近4级（术前2级）</p> <p>无眼球运动障碍</p> <p>典型病例5：左侧岩尖部软骨肉瘤</p> <p>术后3天复查，无明显肿瘤残留，无脑挫伤表现</p> <p>典型病例6：右侧岩尖部胆固醇肉芽肿</p> <p>内镜具有全景、抵近观察及侧视的优势</p>