推拿——桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎（妈妈手）

拒霜

整理：杨艳蓉

妈妈手歌谣

桡骨茎突狭窄病，腱鞘炎犯妈妈手。

长展在桡伸在尺，合走骨性纤维道。

展指展腕伸指腕，摩擦运动腱变粗，

壁厚鞘窄相粘连，病时男女一比六，

疼痛渐重晨起甚，远近放射动加重，

局部压痛见肿胀，芬克斯坦阳性见。

活血通经助动法，点揉推捋拔伸应，

揉时力小不宜大，推捋肌腱消肿胀，

拔揉运动一同用，擦以温通透热通，

封闭手术亦可治，休息避凉慎调养。

附：

腕管综合征歌谣

腕管综合压正中，桡侧三指半痛同，

大鱼际萎感觉减，丁尼屈腕阳性征。

1.桡骨茎突部的腱鞘为一骨性纤维通道，深层为凹凸不平的桡骨茎突，上面为坚韧的腕背侧韧带。

2.芬克斯坦征：Finkelstein's征，患者拇指在里四指在外，嘱患者握拳、腕关节尺偏。桡骨茎突部疼痛即为阳性，提示桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎。

3.丁尼尔征（Tinel's征）：医生以叩诊锤叩击腕关节掌侧正中，如出现桡侧三个半手指麻木或疼痛即为阳性，提示正中神经受压。

4. 屈腕试验：患者自然屈腕1分钟。如出现桡侧三个半手指麻木或疼痛即为屈腕试验阳性，提示正中神经受压。