循序渐进促“康复”，持之以恒还“健康”

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2020年7月16日，常德市第一中医医院针灸推拿康复科秉承“以人为本、守护健康、促进医患和谐、提升医疗服务质量”为宗旨，在针灸推拿康复科康复治疗室举行第四期病友交流会。 本期交流会由康复专科护士屠星主持，康复治疗师郑泽文主讲。本期的康复座谈会议题是“脑卒中康复之分期处理方法”。主要通过基本讲解、模拟演示、答疑解惑等三个环节来进行交流。 康复治疗师郑泽文为大家讲解并演示偏瘫患者体位转移技术。之前了解到不少患者和家属认为“只要是能够坐起来、站起来怎么样都是无所谓的”，但在专业的康复治疗来看这样做是不对的，不合理不恰当的转移方式会使患者体位不当产生疼痛还有可能使一些患者筋挛加重步态异常加重……体位转移属于康复治疗计划过程中必不可少的一部分，正确得当的体位转移可以大大提高康复治疗的进程、提升患者的日常生活活动能力。 康复训练宜早不宜迟 中风患者因为有功能障碍，完成一些日常行为活动有一定困难，此时患者会不愿动，或者对家人产生依赖心理。还有一些患者觉得脑卒中是“大病”，要卧床静养，害怕活动引起血管破裂等并发症。实际上，中风后不愿动或活动少，是中风患者康复的“大忌”。“肢体瘫痪后的康复，需要患者的主动参与，若病人活动太少，不仅会造成骨质疏松、肌肉萎缩、体能逐渐下降等，更重要的是错失功能康复的良机，使肢体功能的恢复不能达到最好的状态。” 中风患者的最佳康复期在发病后3个月内，被称为康复的“黄金时期”，3个月以后再进行康复治疗的患者（脑卒中后遗症期）也有一定的效果，关键在于方法正确。 当然盲目活动不可取 对于中风后的功能康复锻炼，大多数患者在进行康复训练后都知道应早运动、多运动，但却不知道应该怎么去运动。有些患者认为，越早下地走路恢复越快，事实上，偏瘫患者在平衡、负重、下肢分离动作未完成时不可过早进入步行训练。因此，病人运动锻炼要在康复治疗师正确的指导下活动。“不是活动了或者多活动就好，盲目的活动造成很多错误动作的出现和错误习惯的固定，这些会使肌肉痉挛逐渐加重，最终导致肢体因为肌痉挛而完全不能活动。”一般来说，病人运动锻炼要遵循持之以恒、循序渐进、因人而异、劳逸结合等原则。总之，不是多动就好，而是在康复治疗师正确的指导下活动得越多越好。 心理疏导也很重要 一个平常看上去很正常的人，在短时间内突然变得手足不听指挥，生活不能自理，说话别人听不懂。对患者来说，心理创伤是不言而喻的。 有的患者因肢体瘫痪，生活不能自理，往往苦闷、自卑，从而产生悲观情绪，暗自伤感；有的患者因经过一段时间治疗效果不理想，感到急躁和烦恼，常为一点小事而发火；也有些患者只要家人在场，事事依赖，本来自己可以料理的事，也要让家人去做。“对中风患者进行心理治疗与护理十分重要。”在心理治疗中，家人要帮助患者学会主动进行心理调节和自我控制，正确对待疾病，树立战胜疾病的信心。同时让他们保持愉快乐观的情绪，消除恐惧和悲观，积极配合医生治疗，坚持有效的主动锻炼和被动锻炼。 总而言之，对于卒中康复：一定不要怕动，积极康复，心理指导介入，并持之以恒。 最后温馨提示： 伏天来临建议大家低盐低脂饮食，保持合理正确的康复方式和强度，勤翻身洗澡，室内及时通风。荞麦面，绿豆汤，每天早上醋泡姜。薏米粥，红豆饭，祛湿健脾最称赞。西瓜瓤，冬瓜汤，酷暑降温不受伤。远冷饮，多清茶，不知腹泻是个啥。少甜食，多蔬果，不惧三伏热如火。大排档，不要碰，啤酒海鲜得痛风。羊肉串，明火烤，致癌物质真不少。吃宵夜，管住嘴，选择谷物不后悔。