微创下直肠穿孔修补乙状结肠造瘘术

耒阳市人民医院普外一许文君

昨天晚上十点，我科接诊了一例直肠穿孔患者，该患者男性，54岁，因腹部疼痛20小时入院，既往有长期便秘病史，入院时体查：全腹腹肌紧张，全腹有压痛及反跳痛，以下腹部为甚，肠鸣音减弱。门诊胸腹部CT提示气腹，考虑消化道穿孔。入院时诊断考虑：1.消化道穿孔 2.弥漫性腹膜炎。入院后完善术前准备，急诊行腹腔镜探查，术中诊断为直肠穿孔，遂行穿孔修补乙状结肠造瘘，手术全程在腹腔镜（微创）下完成，杜绝了既往开放性手术引起的术后伤口裂开、感染、不愈合、遗留疤痕，肠粘连、肠梗阻，术后切口疝，疼痛等一系列并发症，术后患者病情稳定，并安返病房。

修补直肠穿孔处

术后损伤小，美观。

腹腔镜（微创）技术作为当今医疗界的发展趋势，因其损伤小，不遗留疤痕，术后伤口感染机率小，并发症少，术后恢复快等一系列优势，被广泛推广，我科现常规开展了腹腔镜下阑尾切除、胃肠穿孔修补，腹腔镜下疝修补，腹腔镜下胃癌、结直肠癌根治等技术，同时也常规开展甲状腺癌、乳腺癌根治等肿瘤根治技术。