<p>什么是内镜下全层切除术？</p><p> 内镜下全层切除术是在内镜下黏膜下层剥离术的基础上发展而来，主要针对黏膜下或向消化道腔外生长的病变，为保证病变完整切除，必须要突破消化道壁，一旦突破消化道壁，等于人造穿孔，故临床上直接实行全层切除。全层切除后，对于穿孔的控制和修复手段较丰富、较先进，较小出血止血夹即可闭合。如较大伤口，可采用荷包缝合技术，即止血夹加尼龙绳进行荷包缝合，更难处理的可采用OTSC进行处理。</p> <p> 对于源于固有肌层或与浆膜层紧密粘连凸向腔外的胃粘膜下肿物（submucosal tumors，SMTs）,内镜下治疗发生穿孔往往是不可避免的，特别是胃底，因粘膜薄挖除瘤体时常伴有胃壁的穿孔。内镜下穿孔是内镜治疗发展的瓶颈，对于较大的穿孔缺损面，单独使用金属夹往往无法完全闭合。耙状金属夹闭合系统及钛夹尼龙绳系统为其带来新的进展。</p> <p> 在ESD的基础上衍生了EFTR,实现了瘤体的完整切除。消化道穿孔既往是内镜治疗的严重并发症，随着隧道技术不断发展和创新，在穿孔中最早使用的是钛夹！</p> <p>榆阳区人民医院 榆林市儿童医院消化（内窥镜）科已完成20多例内镜下全层切除术，术后立位平片提示有少量气体、无迟发性出血、无再发穿孔及感染等感染；消化道粘膜下肿瘤（SMT）患者接受内镜下治疗日渐增多。</p> <p>咨询电话：18992246826</p>