耳内镜下鼓膜穿孔修补术

🍋柠檬不萌、

解剖：

手术用物：中耳包1号，手术衣，普通布类，直切口单，耳内镜（0度/30度）吸引器连接管，镜头保护套2个，0/3慕丝，5*12三角针，10ml注射器，5ml球后注射器，1ml注射器，明胶海绵1包，手套，小纱布4包，脑棉1包，碘纺纱条1包。

•付肾水：0.9%氯化钠5ml+盐酸肾上腺素3滴（5ml球后注射器抽取）

常用物品：

操作步骤：

1.连接光源、显示器、吸引器及录像系统。

2.用尖探针将穿孔残缘挑开，用显微镊将其剥离。

3.用付肾水行外耳道局部皮丘用于减少皮瓣出血。

4.皮瓣刀行皮瓣切开，环切刀和显微剥离器使皮瓣分离，分离到鼓膜壁，在使用显微镊钝性分离鼓膜，以暴露面神经。

5.取耳屏软骨，修剪软骨片置于鼓膜穿孔处

6.用显微剥离器将外耳道皮瓣捋平，使其覆盖软骨修复穿孔。

7.在外耳道填塞明胶海绵小颗粒和碘纺纱块

特殊用物：

仪器设备摆放：

注意事项⚠️：

1.麻醉机和吸引器放于头上方。

2.显示屏放于健侧。

3.托盘放于健侧与手术床平行与头齐高。

4.静脉穿刺选择健侧，点滴架放置于健侧脚

5.保留录像资源。

6·洗手护士和主刀一侧。

7·病人尽量往患侧睡，以方便医生操作。

8.主刀左手耳内镜，右手吸引器。

9.吸引器的绿头剪掉预防吸引器拔断；用穿刺针当吸引器时，用一个1ML注射器当延长，以便连接。

10.付肾水提前配好，术中把明胶海绵小颗粒、付肾小脑棉及碘纺小纱块剪好。

11.熟悉主刀医生的手术习惯，提前上台整理器械