✌️🐭提前谋划😍加强老鼠传染疾病和鼠疫的🐀预防工作🦟【答复】

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习近平总书记指出，疾病预防控制体系是保护人民健康、保障公共卫生安全、维护经济社会稳定的重要保障。 当前个别地区老鼠泛滥和出现鼠疫，如何为人民健康织密防护网、筑牢筑实隔离墙。 新时代开展爱国卫生运动，要坚持预防为主，创新方式方法，推进城乡环境整治，完善公共卫生设施，大力开展健康知识普及，倡导文明健康、绿色环保的生活方式，把全生命周期管理理念贯穿城市规划、建设、管理全过程各环节，加快建设适应城镇化快速发展、城市人口密集集中特点的公共卫生体系，深入持久开展农村人居环境整治。——习近平2020年5月24日在参加十三届全国人大三次会议湖北代表团审议时的讲话 习近平总书记指出，要加大卫生健康领域科技投入，集中力量开展核心技术攻关。 不断推进有关鼠疫的疫苗研制的 提前谋划，防患于未然，吸取以往防疫的经验教训。 让我们共同成为吹哨人。让我们共同的提高对鼠疫老鼠传染疾病的警惕性…… 　关于积极灭鼠，做好鼠疫预防工作的建议　　 市政协委员冯建滨（侨联）黄东杰凌宗顺于克飞（九三）朱晶吴都奎宋超张明华赵国良夏广盛国滨（民建）滕秋红屈汉明张文锋张会栋侯光磊 　 7月5日傍晚，内蒙古巴彦淖尔市卫健委发布乌拉特中旗鼠疫疫情Ⅲ级预警通告，宣布自7月5日起进入预警期，一直持续到2020年底。此前一天，乌拉特中旗人民医院报告了1例疑似腺鼠疫病例，7月5日晚，该疑似病例被确诊，通告显示该病例发病前曾在鼠疫疫源区内活动。 7月7日，内蒙古自治区人民政府新闻办召开新闻发布会，就草原旅游景区疫情防控情况及措施进行通报：目前内蒙古已发现3个鼠疫疫点，15名密切接触者已实施居家医学隔离观察；至今尚未发现因草原旅游而感染或传播鼠疫、新冠肺炎的情况。 鼠疫是一种烈性传染病，可对人类健康构成严重威胁。老鼠繁殖能力很强，它的唾液和粪便能传播72种疾病，尤其是对肝的影响最大。自新中国成立以来，经过几代鼠防人的不懈努力，目前鼠疫造成的人类感染已降到很低的水平，基本控制了大规模的鼠疫流行。但由于鼠疫具有自然疫源性的特征，因此鼠疫是无法根除的，这种古老的灾难随时都有可能会卷土重来，并且入侵大城市，引发居民的恐慌、动荡和经济损失。 鼠疫出现了，此情况引起有关监督管理部门的高度重视，内紧外松，积极开展好预防老鼠传染鼠疫和其他传染病的应对工作。有必要及时普及相关的预防知识。如日常生活中不要接触、不要煮食旱獭、鼠类和其他生病或者病死的动物；不在旱獭洞、老鼠洞周围坐卧休息，预防跳蚤叮咬；不要接触鼠疫病人或疑似鼠疫病人等。　　 目前，我市虽然没有发现鼠疫传入，但在防疫鼠疫方面还存在着诸多的短板和问题。 😊如广大市民对鼠疫的相关预防知识不够了解，存在一定的恐慌心理。有关管理部门没有及时对相关知识进行宣传。在市区内的许多的餐饮、仓库、小区垃圾堆经常看见许多老鼠，存在不少可能产生鼠疫和其他传染病的隐患，甚至有些地方老鼠泛滥成灾，有关监督管理部门一直没有采取有力措施彻底解决，广大市民非常不满意。 有媒体报道，2018年哈尔滨民主家园老鼠泛滥成灾；哈尔滨服装城附近老鼠非常多；哈尔滨街头惊现老鼠等。 老鼠泛滥的原因有多种，如相当多的饭店宾馆，居民区餐饮厨房垃圾的周边养育了大批的老鼠。夏季晚间产生的餐厨垃圾存放在楼道内，因为老鼠会顺着管道爬入楼道，如果发现有食物，第二次还会来，有条件的一楼住户可以安放挡板。 2015年非洲埃博拉疫情暴发时，比尔·盖茨在一次演讲中就曾发出警告：“如今全球最大的危险不是核战争，而是高度传染的病毒；不是导弹，而是微生物：因为我们在核威慑上投注了很大的精力和金钱，但在防疫系统上却投资很少，我们还没有准备好预防下一场大疫情的发生。而我们的准备不足，可能会导致下一场疫情，比埃博拉病毒的危害更严重！”不料他一语成谶，2020年伊始，新型冠状病毒肺炎肆虐全球多地。 因此建议，市卫生监督管理部门、宣传部门，教育部门和各区县市政府，提前谋划，根据我市的特点，积极应对老鼠传染疾病和鼠疫的问题，提高预防能力，发现能力和治理能力。 一，加强预防，及时对老鼠进行消杀。虽然我市不是鼠疫疫源地，但是不能有任何麻痹思想。要充分认识我市鼠疫防治工作的重要性、艰巨性和长期性，有关部门要加强对鼠疫防治工作的组织领导，加大鼠疫防治经费投入，根据防疫形势与任务的需要储备必要的疫情物资，克服麻痹和松懈思想，本着对我市人民群众健康高度负责的态度，督促检查和落实鼠疫防治措施，尤其是在餐饮、仓库、小区垃圾堆等区域，做好消杀和宣传工作，及时发现薄弱环节，解决存在的问题，真正做到预防为主、常抓不懈。　　　　 二，各区县市提出本土化适合本地特点的可操纵性强的鼠疫防治预案。 要加强对鼠疫疫情的监测和预警工作，严格按照《国家鼠疫防治应急预案》的要求，继续做好鼠疫监测工作，要认真做好鼠疫防治工作，及时开展鼠疫消杀。努力提高各级医疗机构和医务人员的鼠防意识，在接诊发热病人时要注意问诊和鉴别诊断，尤其要注意近期到过鼠疫疫区的病人，做到早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗，避免因漏诊或误诊造成鼠疫疫情的传播。　 有关部门应该进行专题研究，采取强有力的、有效的预防鼠疫。 摸清我市老鼠成灾的情况，采取相应对策，及时予以消杀。 　 三、宣传部门要积极开展鼠疫预防知识宣传教育工作。 要在避免造成恐慌的前提下，充分利用板报、传单、标语、广播、电视等多种形式大力宣传鼠防知识，使广大群众充分认识鼠疫的危害性，掌握鼠疫防治知识，提高自我保护意识。 提醒广大市民了解，目前我国存在12种类型鼠疫自然疫源地，疫源县303个，疫源地面积1523894.42平方公里，主要分布在西藏和青海，其他地区也有散发。个人预防鼠疫，最好不要前往鼠疫疫源地。 提醒广大市民了解感染鼠疫后有什么症状，提高早发现的能力。 提醒广大市民去草原时做好个人防护，不接近不食用野生动物，不在草原露营过夜。积极主动配合做好鼠疫防治工作。 个人如何防护，专家提醒严格落实鼠疫防控“三不三报”的要求。“三不”：不私自捕猎疫源动物、不剥食疫源动物、不私自携带疫源动物及其产品出疫区。“三报”：发现病（死）旱獭及其他动物要报告、发现疑似鼠疫病人要报告、发现不明原因的高热病人和急死病人要报告。若怀疑自己与病例有过接触可向当地疾控部门主动申报，取得专业指导，一旦出现发热、咳嗽、淋巴结疼痛、咯血或出血等症状时应及时就医。 🐼🐨 四，市教育部门和各区县市教育部门加强对中小学校学生防止鼠疫的相关知识及校园老鼠消杀。 🐷🐷五，在全市范围内开展一次灭鼠灭蚤的爱国卫生运动。 彻底消灭动物传染源对自然疫源地鼠间鼠疫进行疫情监测，控制鼠间鼠疫，切断传播途径。如1，消灭跳蚤。病人的身上及衣物都要喷撒安全有效的杀虫剂杀灭跳蚤，灭蚤必须彻底，对猫、狗，家畜等也要喷药。2，加强交通检疫。对来自疫源地的车辆、飞机等均应进行严格的国境卫生检疫，实施灭鼠、灭蚤消毒。 是我们黄东杰委员发现了这个议题，感谢他。 对市政协十三届四次会议第0524号提案的答复冯建滨委员： 您提出的“关于积极灭鼠，做好鼠疫防控工作的建议”的提案收悉，感谢您对我市鼠疫防控工作的关注，现答复如下： 哈尔滨市达乌尔黄鼠（简称黄鼠）鼠疫疫源地是全国12种鼠疫疫源地之一，属于野鼠型疫源地，主要宿主动物是达乌尔黄鼠。该疫源地包括道里、南岗、香坊、平房、阿城、双城6个区的部分乡镇，近年来由于城市建设，适宜主要宿主动物黄鼠生存的环境越来越少，黄鼠密度远远低于国家控制标准。我市自1959年至今已连续61年未发生动物间鼠疫疫情，是静息鼠疫疫源地。市政府高度重视鼠疫防控工作，成立市、县、乡、村四级网络组织机构，每年拨付专项资金用于国家级鼠疫监测点监测、应急演练及物资储备、群众健康教育、临床医生和专业人员培训等鼠疫防控工作，保证我市鼠疫防控工作规范、科学开展。 近期内蒙古发生人间鼠疫疫情，我市在前期工作基近期内蒙古发生人间鼠疫疫情，我市在前期工作基础上，立足属地管理，加强联防联控，扎实推进各项工作。一是召开市政府专题会议，成立专班，落实各项防控措施。二是印发《关于加强鼠疫防控工作的通知》，对我市各项鼠疫防控工作提出具体要求，明确任务，优化流程，强化责任。三是拨付相关部门200万元病媒生物消杀防制专项经费，用于开展以灭鼠为主的全市统一消杀活动。四是认真履行国家级鼠疫监测点工作职责，积极克服新冠肺炎疫情影响，严格按照《全国鼠疫监测方案》要求，规范开展动物间鼠疫监测工作。五是参照新冠疫情防控内容，我市疾控机构进一步修订和更新《鼠疫应急处置技术方案》，明确各项技术措施和流程，保证方案的可操作性。六是全市成立31支鼠疫应急专业小分队，更新鼠疫应急装备物资，召开全市鼠疫应急模拟演练会议，并督促所有区县（市）开展全员演练，提升疫情协同作战能力。七是进一步加强全市医疗机构的指导和培训，进一步提高医护人员鼠疫诊断、规范化治疗、感染控制以及病人管理的能力和水平，严格落实首诊医生负责制，充分发挥医疗机构特别是发热门诊的哨点作用。八是市疾控中心通过微信群、公众号、新晚报等媒介及时发布信息和鼠疫防控知识，提醒市民近期如非必须尽量不去鼠疫疫源地活跃地区等科普知识信息，组织开展了以“三报三不”为主要内容的宣传教育，印发了8000份鼠疫宣传海报，近期还将印制10000份下发，进一步宣传鼠疫防控知识，强化公众鼠疫防控意识。 虽然，我委对鼠疫防控做了大量工作，并取得了一定成虽然，我委对鼠疫防控做了大量工作，并取得了一定成绩，但我们要清楚地认识到鼠疫防控工作中存在的不足。一是部门协作、齐抓共管的防控机制还没有完全形成；二是防控工作创新还需进一步加强。 今后我们要改进措施，加大力度,进一步加强部门联动、完善责任机制、强化对鼠疫防控和救治的常态化督导检查力度，切实将鼠疫防控工作落到实处。谢谢您的关心。（承办人：王建芬，联系电话：84664483）哈尔滨市卫生健康委员会 2020年8月17日 鼠疫（plague）是由鼠疫耶尔森菌感染引起的烈性传染病，属国际检疫传染病，也是我国法定传染病中的甲类传染病，在39种法定传染病中位居第一位。它为自然疫源性传染病，主要在啮齿类动物间流行，鼠、旱獭等为鼠疫耶尔森菌的自然宿主，鼠蚤为传播媒介。其临床表现为高热、淋巴结肿大疼痛、咳嗽、咳痰、呼吸困难、出血，以及其他严重毒血症状。本病传染性强，病死率高，在世界历史上曾有多次大流行，目前已大幅减少。英文名称plague就诊科室感染科常见病因鼠蚤叮咬是传播鼠疫杆菌的主要途径常见症状发热、毒血症症状、淋巴结肿大、肺炎、出血传染性有传播途径鼠蚤叮咬、飞沫、皮肤伤口、消化道感染流行病学（一）传染源传染源为鼠类和其他啮齿类动物，其中褐家鼠和黄胸鼠是主要传染源。野狐、野狼、野猫、野兔、骆驼和羊也可能是传染源。病人是肺型鼠疫的传染源。（二）传播途径1.鼠蚤叮咬传播鼠蚤叮咬是主要的传播途径，由此可将动物身上的病原体（鼠疫耶尔森菌）传播给人，形成“啮齿动物→蚤→人”的传播方式。2.呼吸道感染病人呼吸道分泌物带有大量的鼠疫耶尔森菌，可经呼吸道飞沫形成人际间传播，并可造成人间鼠疫的大流行。3.经皮肤传播接触传播。健康人破损的皮肤黏膜与病人的脓血、痰液或与患病啮齿动物的皮肉、血液接触可发生感染。（三）人群易感性人群普遍易感，无年龄和性别上的差异。疫区的野外工作者、与旱獭密切接触的猎人、牧民是高危人群。感染后可获得持久免疫力，预防接种可获得一定免疫力。 临床表现根据临床表现和发病特点，可将鼠疫分为轻型鼠疫、腺鼠疫、肺鼠疫、脓毒血症型鼠疫和其他类型鼠疫。不同的分型，潜伏期有不同，腺鼠疫2～8天，肺鼠疫数小时至2～3天，曾预防接种者可延至9～12天。（一）轻型鼠疫不规则低热，全身症状轻微，局部淋巴结肿痛，偶可化脓，无出血现象，多见于流行初期或末期、以及曾预防接种者。（二）腺鼠疫最多见，常发生于流行初期。急起寒战、高热、头痛、乏力、全身酸痛，恶心、呕吐、烦躁不安、皮肤淤斑、出血。鼠蚤叮咬处引流区淋巴结肿痛，发展迅速，第2～4天达高峰。腹股沟淋巴结最常受累，其次为腋下、颈部及颌下淋巴结。由于淋巴结及周围组织炎症剧烈，病人常呈强迫体位。如不及时治疗，肿大的淋巴结迅速化脓、破溃、于3～5天内因继发肺炎或脓毒血症死亡。治疗及时或病情轻缓者，肿大的淋巴结逐渐消散、伤口愈合而康复。（三）肺鼠疫根据传播途径分原发性肺鼠疫和继发性肺鼠疫。1.原发性肺鼠疫为呼吸道直接感染所致。多见于流行高峰，发展迅猛，急起高热，全身中毒症状明显，发病数小时后出现胸痛、咳嗽、咳痰，痰由少量迅速转为大量鲜红色血痰。呼吸困难与发绀迅速加重。肺部可以闻及湿性啰音，呼吸音减低，体征与症状常不相称。重症病人多于2～3天内死于心力衰竭、休克。2.继发性肺鼠疫是在腺鼠疫和脓毒血症型鼠疫的基础上，继发肺部感染，临床表现与原发性肺鼠疫相同。（四）脓毒血症型鼠疫也称暴发性鼠疫，可分继发和原发，原发少见。继发脓毒血症型鼠疫病情发展迅速，短时间内出现全身毒血症症状、出血、神志不清、谵妄或昏迷。病人常于3天内死亡。病人因皮肤广泛出血、瘀斑、发绀，死亡后尸体呈紫黑色，俗称“黑死病”。（五）其他少见类型①皮肤型：鼠蚤叮咬处出现疼痛性红斑，迅速形成疱疹和脓疱，可混有血液，可形成疖、痈。其表面被有黑色痂皮，周围暗红，底部为坚硬的溃疡，颇似皮肤炭疽。偶见全身性疱疹，类似天花或水痘。②眼型：病菌侵入眼部，引起结膜充血、肿痛，甚至形成化脓性结膜炎。③咽喉型：病菌由口腔侵入，引起急性咽炎及扁桃体炎，可伴有颈淋巴结肿大，可为无症状的隐性感染，但咽部分泌物培养可分离出鼠疫耶尔森菌，多为曾接受预防接种者。④肠炎型：除全身症状外，有呕吐、腹痛、腹泻、里急后重及黏液便，粪便中可检出病菌。⑤脑膜炎型：可为原发或继发，有明显的脑膜刺激症状，脑脊液为脓性，涂片及培养可检出鼠疫耶尔森菌。 卫健委的答复。 对市政协十三届四次会议第0524号提案的答复冯建滨委员： 您提出的“关于积极灭鼠，做好鼠疫防控工作的建议”的提案收悉，感谢您对我市鼠疫防控工作的关注，现答复如下：哈尔滨市达乌尔黄鼠（简称黄鼠）鼠疫疫源地是全国12种鼠疫疫源地之一，属于野鼠型疫源地，主要宿主动物是达乌尔黄鼠。该疫源地包括道里、南岗、香坊、平房、阿城、双城6个区的部分乡镇，近年来由于城市建设，适宜主要宿主动物黄鼠生存的环境越来越少，黄鼠密度远远低于国家控制标准。我市自1959年至今已连续61年未发生动物间鼠疫疫情，是静息鼠疫疫源地。市政府高度重视鼠疫防控工作，成立市、县、乡、村四级网络组织机构，每年拨付专项资金用于国家级鼠疫监测点监测、应急演练及物资储备、群众健康教育、临床医生和专业人员培训等鼠疫防控工作，保证我市鼠疫防控工作规范、科学开展。近期内蒙古发生人间鼠疫疫情，我市在前期工作基础上，立足属地管理，加强联防联控，扎实推进各项工作。一是召开市政府专题会议，成立专班，落实各项防控措施。二是印发《关于加强鼠疫防控工作的通知》，对我市各项鼠疫防控工作提出具体要求，明确任务，优化流程，强化责任。三是拨付相关部门200万元病媒生物消杀防制专项经费，用于开展以灭鼠为主的全市统一消杀活动。四是认真履行国家级鼠疫监测点工作职责，积极克服新冠肺炎疫情影响，严格按照《全国鼠疫监测方案》要求，规范开展动物间鼠疫监测工作。五是参照新冠疫情防控内容，我市疾控机构进一步修订和更新《鼠疫应急处置技术方案》，明确各项技术措施和流程，保证方案的可操作性。六是全市成立31支鼠疫应急专业小分队，更新鼠疫应急装备物资，召开全市鼠疫应急模拟演练会议，并督促所有区县（市）开展全员演练，提升疫情协同作战能力。七是进一步加强全市医疗机构的指导和培训，进一步提高医护人员鼠疫诊断、规范化治疗、感染控制以及病人管理的能力和水平，严格落实首诊医生负责制，充分发挥医疗机构特别是发热门诊的哨点作用。八是市疾控中心通过微信群、公众号、新晚报等媒介及时发布信息和鼠疫防控知识，提醒市民近期如非必须尽量不去鼠疫疫源地活跃地区等科普知识信息，组织开展了以“三报三不”为主要内容的宣传教育，印发了8000份鼠疫宣传海报，近期还将印制10000份下发，进一步宣传鼠疫防控知识，强化公众鼠疫防控意识。 虽然，我委对鼠疫防控做了大量工作，并取得了一定成绩，但我们要清楚地认识到鼠疫防控工作中存在的不足。一是部门协作、齐抓共管的防控机制还没有完全形成；二是防控工作创新还需进一步加强。今后我们要改进措施，加大力度,进一步加强部门联动、完善责任机制、强化对鼠疫防控和救治的常态化督导检查力度，切实将鼠疫防控工作落到实处。谢谢您的关心。（承办人：王建芬，联系电话：84664483）哈尔滨市卫生健康委员会 2020年8月17日