人工髋关节置换（Total Hip Replacement,THR）

骨科

随着人口老龄化的不断发展，老年股骨颈骨折、退行性骨关节病的发病率不断上升，人工髋关节置换术的应用也越来越广泛，与保守治疗相比，髋关节置换术能明显改善患肢功能并缓解疼痛等不适症状，从而提高老年患者的生活自理能力。 什么是人工髋关节置换术？ 由人工髋臼和人工股骨头组成，是用生物材料或非生物材料制成人工关节假体以置换病损的关节，是治疗股骨颈骨折、髋关节疾病的一种较常选用，较安全的手术方法。 　　银川市第二人民医院骨科近年来开展人工髋关节置换术以来已完成了200例患者，骨科人近10年来不断学习区内外的先进理念、技术，提高自身技术水平。近期又完成了一例高难度的双侧股骨头坏死继发双髋关节融合病例的双髋关节置换术，该病例在三甲医院治疗也难度很大，且花费在数十万元，我院与三甲医院相比收费标准低，报销比例高，平均一侧关节置换患者自费在4000元左右，大大降低了患者的经济负担。骨科团队在李健挺主任的带领下，为该患者仔细术前准备，设计手术方案，针对可能出现的并发症做好防范预案。手术分两次为患者进行了人工全髋关节置换术，现已圆满完成手术，取得良好疗效。术后3天患者丢去拄了14年的双拐，已能借助助行器下地行走。 典型病例 患者胡某某，男性，57岁。因长期酗酒导致双侧股骨头坏死，继发双侧髋关节融合，不能正常行走，已借助双拐下地活动14年。 术前Ｘ光片 术前断层CT示双髋关节骨性融合 术前患者下地视频 全髋关节置换的适应症 全髋关节置换的适应症：（髋关节有严重疾患，伴有疼痛， 关节活动受限，影响日常生活，非手术治疗无法缓解者）：1.原发性或继发性骨关节炎；2.髋关节发育不良；3.类风湿性关节炎；4.强直性脊柱炎；5.股骨颈囊内骨折；6.髋臼骨折，脱位；7.创伤性骨关节炎；8.股骨头无菌性坏死；9. 某些类型的骨肿瘤；10.慢性炎症性髋关节病损。 术前重建ＣＴ和侧位Ｘ片 术后防髋关节脱位的注意事项： 1.不可屈髋关节超过90°；2.不可交叉双腿，不可扭曲髋关节或身体；3.不可单靠患脚来承受全身重量；4.不可提取重物；5.术后使用便盆时，切忌屈髋，应将骨盆托起，以防脱位。 术后3天下地视频 术后X线片 科室简介 　　银川市第二人民医院骨科是银川市市级重点专科。科室有机构健全的脊柱、关节、手显微专业学组。现有医护人员22名，其中副主任医师5人，硕士以上学历2人，“凤城名医”1人。学科带头人李健挺兼任中国医促会全国委员，中华医学会西部手外科分会委员，宁夏骨科医师协会、宁夏创伤学会等多个学会的委员；科室其他医师均在宁夏骨科学会的脊柱、关节、足踝、手外等学组担任委员。科室中级职称以上人员均有在全国知名骨科医院进修学习的经历，团队成员均确定各自亚专业发展方向，有较强的专业技术能力。硬件设备：骨科手术牵引床，移动式Ｃ臂Ｘ光机，骨科专业显微镜，电动气压止血带；关节、脊柱、创伤康复治疗仪等国内先进的配套手术设备。 科室能够独立开展：腰椎间盘突出症手术、腰椎管狭窄症减压椎间融合手术，腰椎滑脱复位椎间融合术，严重脊柱爆裂骨折减压内固定手术；人工全髋、全膝关节置换手术，人工股骨头置换手术；骨盆骨折及复杂关节内骨折手术治疗；血管、神经、肌腱损伤修复手术，手部及四肢畸形矫正手术；断指（肢）再植手术；骨及软组织感染修复手术，骨不愈合的手术治疗等。 　　科室一直秉承“一切以患者为中心”的医疗服务理念，并将快速康复理念，运用到全部手术患者，使病人住院时间、诊疗费用、康复时间有效缩短，获得了患者一致好评。