一例晚期恶性肿瘤的微创粒子植入治疗病例分享

美友75303765

病情摘要：

       患者 女性 76岁 主因：“右上肢肿胀3年 右腋窝破溃出血半年”入院。患者于25年前行右侧乳腺癌切除术，9年前复发，再次行根治性切除术，术后静脉化疗6次，2017年出现右上肢肿胀，诊断为：右侧淋巴结转移灶。再次静脉化疗5次，同时口服阿那曲唑治疗，肿胀缓解不明显，半年前右腋窝肿物出现破溃并持续渗血，就诊于赤峰市医院，建议继续静脉化疗，患者化疗1次后不能耐受，改为口服化疗。肿物破溃渗血一直未能改善。近几日患者感觉头晕、心悸、乏力，于当地医院诊断为：乳腺癌复发转移、失血性贫血，输注同型红细胞2U后以上症缓解后转入我院。

       既往：20年前行颈部肿物切除术，具体不详。否认高血压、糖尿等病史。

患者右上肢肿胀疼痛，长期口服吗啡缓释片对症治疗。腋窝处肿物破溃持续渗血，多次就诊于上级医院但无有效治疗手段。

因长期慢性失血，患者出现头晕、心悸、气短等症状。于地卫生院就诊时的血常规报告。

患者转来我院的主要目的为止痛、止血对症治疗。入院完善相关检查后，根据患者的目前情况，为其制定治疗方案为：微创粒子植入，以达到止血，消肿 继而止痛的目的，改善其生存质量，延长生存期。

　　粒子植入术后3天溃疡面渗血明显减少，术后5天溃疡面结痂愈合，右上肢肿胀较前缓解，疼痛减轻。

出院后随访 患者精神状态好，在家属的协助下可适当活动，生存质量明显提高。

此类病人的治疗体会:

本病例患者已经多次进行“手术、化疗”等传统治疗，但达不到有效控制。肿瘤发展，导致腋窝部溃烂、肩部巨大隆起、生活质量和心理安慰更无从谈起，但在微创粒子植入之后，不仅免除了手术的大型创伤、化疗后身体的不适反应、更是从生活质量的人文关怀中，给予了患者新的未来。对于患者而言一方面减少了手术、化疗导致的身心伤害，同时，在平均治疗费用中，也较传统的治疗方式更低一些， 患者的生理、心理、经济三方面皆可承受。  

对于肿瘤晚期却仍旧坚强求生的患者而言，除了延长生命，提高生存质量更为重要，而粒子植入就是这样一个技术，不仅可以有效的控制肿瘤的进展，同时在患者身体情况不能承受大的手术及用药时，微创的粒子植入，就成了提升患者生活质量的一个关键点。