人民银行在职职工重大疾病互助保障八问八答

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1 Q   什么是人民银行在职职工重大疾病互助保障活动？   A    人民银行在职职工重病互助保障活动是总行党委和工会关心关爱职工，帮助职工解决后顾之忧的重大举措。参加在职职工重病互助保障活动（以下简称“本活动”）后，在互助保障有效期内会员首次确诊患有本活动所列的30类重大疾病的一类或多类时，会员可按照本活动有关规定领取互助金，用于缓解会员家庭经济困难。 2 Q   参保范围和对象有哪些？           A    凡身体健康，能够正常参加所在单位工作，年龄在18至60周岁的在职职工，都可以通过其所在单位的工会申请参加本活动，成为中国职工保险互助会会员。为保证会员享有公平的权益，中国职工保险互助会只接受由单位工会统一组织职工参加本活动。 3 Q   参保条件和方式是怎样的？         A   1.参加本活动会费标准为230元/人，由工会经费列支。交纳会费后互助保障期在约定时间统一生效。互助保障期一经生效中途不得退出本活动。   2.本活动保障期为一年，期满续保另办手续。保障期满后，无论会员是否已享受互助金待遇，所交纳会费不再返还。      3.会员所在单位应提供参加本活动的会员名单，包括：单位名称、姓名、性别、身份证号码等信息。   4.在互助保障期内会员最多参加一份重大疾病互助保障活动，超出次数视为无效。对已参加活动的单位，本年度内新增人员参加活动原则上将在下一保障期续保时统一办理。    5.参加本活动的会员在约定生效的互助保障期开始之日起，执行30日（含本数，下同）的观察期。互助保障期满后，符合参加条件的会员在15日内继续参加本活动将不再受上述期限的限制，超过15日后续保仍须执行观察期。    6.本活动第一期已于2020年1月1日生效。 4 Q   重大疾病保障待遇有哪些？         A    1.在本活动生效30日（含）内，会员首次确诊患有30类重大疾病的一种或者多种时，不享受领取重大疾病的互助金待遇；    2.在本活动生效30日（不含）后，会员首次确诊患有30类重大疾病中的一种或者多种时，可以一次性领取重大疾病互助金10万元整，本期重大疾病保障待遇终止；    3.参加本活动前已患有本活动规定的一种或多种重大疾病的会员，对既往疾病不再享受重大疾病保障待遇；    4.对参加本活动并按照规定领取互助金的会员，互助保障期满后再次续保时，对既往疾病不再享受重大疾病保障待遇。 5 Q   本活动所指的30类重大疾病有哪些？   A    急性心肌梗塞、冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术）、恶性肿瘤、终末期肾病（或称慢性肾功能衰竭尿毒症期）、重大器官移植术或造血干细胞移植术、白血病、良性脑肿瘤、严重烧烫伤、瘫痪、多个肢体缺失、严重运动神经元病、双目失明、语言能力丧失、重症帕金森病、严重阿尔茨海默病、心脏瓣膜移植术、系统性红斑狼疮、急性或亚急性重症肝炎、慢性肝功能衰竭失代偿期、严重重症肌无力、严重多发性硬化症、深度昏迷、双耳失聪、严重原发性肺动脉高压、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症、脑中风后遗症、严重脑损伤、重型再生障碍性贫血、主动脉手术、系统性硬化病（硬皮病）。 6 Q   哪些原因会员不享受本活动的保障待遇？   A    1.战争、军事行动、暴动、恐怖活动或者其他类似的武装叛乱期间。 2.原子能、核能装置的污染或辐射造成的疾病。    3.不可抗力的自然灾害。    4.违法犯罪行为，从事违法、犯罪活动期间或者被依法拘留、服刑期间。    5.故意行为，挑衅而导致的打斗、被袭击或被谋杀。    6.会员或其所在单位故意隐瞒、伪造或篡改病史、病历以及其他欺骗行为。   7.酗酒或受酒精、毒品、管制药品影响。    8.酒后驾驶、无有效驾驶执照驾驶、驾驶无有效行驶证或驾驶与驾照不符的机动交通工具。  9.医疗事故导致的。    10.不孕不育治疗、人工受精、怀孕、分娩（含难产）、流产、堕胎、节育（含绝育）。    11.所有由精神科疾病导致的。    12.在非认可的医疗机构就医的。   13.会员在参加本活动前已经或曾经患有本活动所列疾病的任何一类或多类，或由其它疾病转移致会员患本活动所列疾病。    14.医院误诊。   15.工伤、生育、职业病、由责任方承担的或者其他非疾病原因导致的。 7 Q   互助金的受领人和申领手续有哪些？   A    重大疾病互助金由会员本人受领。   1.会员自首次确诊患有30类重大疾病之日起，应在10 日内告知工会经办人员以便进行调查。   2.会员通过其所在单位工会申请领取互助金时，应填写《互助金申请表》，提供会员的身份证复印件、会员本人的银行卡号及开户行支行名称。   3.由二级以上医疗机构出具的住院病案首页，入院、出院记录（需加盖医院病案室专用章），以及需要由会员提供的其他证明材料。   4.会员申请领取重大疾病互助金时，应同时提供本会指定或认可的二级以上医疗机构出具的附有病历、必要病理检验报告、血液检验及其他科学诊断报告的诊断书、手术证明及病历调查委托书等。    5.其他必要文件或证明。   6.会员自疾病确诊之日起,两年内不提交互助金申领手续的，视同为放弃申请互助金的权利。 8 Q   本活动还有哪些其他约定事项？       A    1.本活动所指的重大疾病种类定义参照中国保险行业协会与中国医师协会共同制定的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》，诊断标准按照国家有关疾病诊断标准判定。    2.无论是否已经参加本会其他互助保障活动，会员首次参加本活动均需重新执行观察期的规定。     3.本活动附赠拾伍万元/人的交通工具意外伤害保障。保障范围：会员以乘客身份搭乘商业营运的飞机、火车（包括地铁、城铁、轻轨）、轮船、汽车（包括电汽车、有轨电车、出租车）期间因意外事故导致的伤残、死亡的，按照《中国职工保险互助会人身意外伤害残疾给付标准》支付相应的互助金。    4.对本活动执行中有关内容发生争议，由中国职工保险互助会专家委员会进行最终裁定。     注：本宣传具体条款和解释以中国职工保险互助会《在职职工重大疾病互助保障活动细则》内容为准。 END