<p> 华亭市内镜中心成立以来，科室医护人员同心协力，不断创新，致力于推广、普及大众对消化、呼吸系疾病的认识与防治，特别是消化内镜对胃肠道早期肿瘤的筛查与治疗。充分利用人力、设备、场地、消毒资源努力为患者提供舒适、放心的诊疗服务。同时，内镜中心紧密加强与兰州市第二人民医院消化联盟的合作，充分利用优势资源。2020年7月4日，邀请兰州市第二人民医院消化内科主任薛迪强协助指导，再次成功完成两例ESD手术，目前两名患者术后恢复良好。</p> <p> ESD是指在内镜下对病变的粘膜进行剥离，即在内镜下使用高频电刀与专用器械，将胃肠道病灶与其下方正常的粘膜下层逐步剥离，以达到将病灶完整切除的目的。相对于传统外科开腹手术和EMR手术（内镜下粘膜切除术），ESD手术具有创伤小、易耐受、术后并发症少、减小复发机率等优点，现已逐渐成为消化道早癌及癌前病变的标准微创治疗手段。</p> <p> 消化道早癌的内镜下治疗不仅需要硬件设备的支持，更重要的是需要一支有经验、团结协作的技术团队。内镜诊疗是一项协作性很强的工作，医护之间的相互配合是否协调将直接影响诊疗工作的效率和效果，甚至关系到内镜诊疗的成败。</p> <p> 接受ESD手术的患者是两名老年男性，患者完善胃镜检查后，由主管医生向患者家属详细讲解了进行ESD治疗术的必要性，治疗效果以及一些潜在并发症后同意进行手术，经专家会诊后特为患者精心设计了手术方案。</p> <p> 内镜下观察病变部位有丰富的血管分布，稍有不慎就会引起严重出血。薛迪强主任胆大心细，精心操作。麻醉医师全程调整病人生命体征，确保手术安全平稳。内镜室护士 提早上班做好诊前准备， 调试仪器， 熟练掌握使用器械，充当好内镜医生的另一双手，另一双眼。参与手术的人员各司其职、各负其责，有条不紊的认真完成每一步操作。靛胭脂染色后沿病变外沿0.5cm处做标记，粘膜下注射，抬举征阳性，然后环周切开，剥离，创面处理，直至完整切下病变粘膜！</p> <p> 责班护士术前为患者讲解注意事项，取得患者配合并做好患者的心理护理，完善术前相关检查。术后患者返回病房后，遵医嘱患者禁食水，给予心电监测，吸氧，迅速给予补液止血抗感染等对症处理，安抚患者紧张情绪，消除紧张心理，绝对卧床休息避免诱发出血、穿孔等并发症，再次告知患者及家属各种管道的注意事项，严密监测病情，观察阳性体征，勤巡视，根据病情制定合理的巡视制度。为了让护理人员熟练掌握ESD术后患者理要点，增强对ESD相关知识的认知以此提高护理质量，护士长让每位护士就该患者需提出一个护理诊断，针对这些护理诊断需要采取相应准确、及时、可靠、行之有效的护理措施，这样才能提升护理质量，使患者尽早恢复健康。</p> <p> 以往此类病人均需要转到省级医院治疗或外科开腹手术，费用高、风险大。我院已成功完成一百余例ESD手术，积累了丰富的临床经验。该手术在我院的成功开展，减少了患者路途奔波，手术损伤及痛苦，缩短了住院时间，节省了费用，使医院不断提升业务水平，落实“大病不出县”政策的具体表现，达到了患者满意、社会满意的良好效果。</p> <p> 华亭市第二人民医院内一科医护人员提醒大家：在日常生活中，一定要加强健康体检的意识，对于有胃肠道不适或有胃肠道肿瘤家族史的人群，应尽早进行胃肠镜检查；对于无症状患者，也建议从40岁开始定期进行胃肠镜检查，以提高消化道早期病变的检出率，做到早诊断早治疗。</p><p><br></p> <p>华亭市内镜中心联系电话：</p><p>魏 娟：13993310369</p><p>程双虎：18794628077</p><p>杨银功：18215310725</p><p>孙永霞：13830335610</p><p style="text-align: right;"><br></p><p> 华亭市第二人民医院内一科</p><p><br></p>