<p>阿司匹林是缺血性脑卒中患者二级预防的抗血小板药物，对于其患者口服的注意事项，总结以下几点，希望能给大家带来帮助</p> 1.应该是餐前还是餐后服？ <p style="text-align: center;"><span style="color: rgb(89, 87, 87); font-size: 15px;">阿司匹林对胃有刺激的，</span></p><p style="text-align: center;"><span style="color: rgb(89, 87, 87); font-size: 15px;">甚至还会引起胃溃疡！</span></p><p style="text-align: center;"><span style="color: rgb(89, 87, 87); font-size: 15px;">所以现在阿司匹林都做成了肠溶片</span></p><p style="text-align: center;"><span style="color: rgb(237, 35, 8); font-size: 15px;">肠溶片——</span></p><p style="text-align: center;"><span style="color: rgb(89, 87, 87); font-size: 15px;">到了肠道才能溶解，</span></p><p style="text-align: center;"><span style="color: rgb(89, 87, 87); font-size: 15px;">而在胃的强酸环境中，</span></p><p style="text-align: center;"><span style="color: rgb(89, 87, 87); font-size: 15px;">反而不会溶解。</span></p><p style="text-align: center;"><br></p><p><br></p> <p style="text-align: center;"><span style="font-size: 15px; color: rgb(89, 87, 87);">如果空腹吃阿司匹林</span></p><p style="text-align: center;"><span style="font-size: 15px; color: rgb(89, 87, 87);">这样可以快速通过胃，</span></p><p style="text-align: center;"><span style="font-size: 15px; color: rgb(89, 87, 87);">很快就到小肠中，</span></p><p style="text-align: center;"><span style="font-size: 15px; color: rgb(89, 87, 87);">更好地避免对胃的刺激。</span></p><p><br></p><p><span style="font-size: 20px;"> 如果饭后吃阿司匹林</span></p><p><br></p><p><span style="font-size: 18px;">就有两种可能</span></p><p><b style="color: rgb(237, 35, 8);"> 第一种 </b></p><p><span style="font-size: 15px; color: rgb(1, 1, 1);">因为胃里充满了食物，排空比较慢，阿司匹林在胃中滞留的时间比较长有可能在胃中溶解并且的对胃产生刺激。</span></p><p><br></p><p><b style="color: rgb(237, 35, 8);"> 第二种 </b></p><p><span style="font-size: 15px;">阿司匹林的溶解依赖酸碱度的，饱餐后由于食物中和了胃酸，胃中的pH值升高，酸度降低，这样的可能就会提前在胃中溶解。</span></p> <p><b style="font-size: 15px; color: rgb(237, 35, 8);">所以，阿司匹林肠溶片，一定要空腹吃！</b></p> 2.晚上吃还是早上吃呢？ <p style="text-align: center;"><span style="font-size: 15px; color: rgb(89, 87, 87);">“应该晚上吃啊！</span></p><p style="text-align: center;"><span style="font-size: 15px; color: rgb(89, 87, 87);">因为到了晚上血流比较缓慢，</span></p><p style="text-align: center;"><span style="font-size: 15px; color: rgb(89, 87, 87);">血液也比较容易形成血栓啊！”</span></p><p><br></p><p>听上去似乎有道理，可是，阿司匹林的机制不是这样的！阿司匹林不是即刻起效的！它是通过抑制血小板活性来达到减少血栓形成的目的。</p><p style="text-align: center;"><span style="font-size: 15px; color: rgb(89, 87, 87);">而血小板每天都有新的产生，</span></p><p style="text-align: center;"><span style="font-size: 15px; color: rgb(89, 87, 87);">所以我们必须每天服用</span></p><p style="text-align: center;"><span style="font-size: 15px; color: rgb(89, 87, 87);">一定的剂量去抑制它的活性，</span></p><p style="text-align: center;"><span style="font-size: 15px; color: rgb(89, 87, 87);">这是一个逐渐积累的过程。</span></p><p><br></p><p style="text-align: center;"><span style="font-size: 15px; color: rgb(89, 87, 87);">到什么时候能达到效果了呢？</span></p><p><br></p><p style="text-align: center;"><br></p><p><br></p><p><br></p> <p><b style="font-size: 15px; color: rgb(237, 35, 8);">这一般需要5-7天以上，也就是血小板生命周期那么长的时间，才能达到稳定的效果。所以，也无所谓早上吃还是晚上吃哦！</b></p> 3.阿司匹林到底要吃多少？ <p>最近著名杂志《柳叶刀》发表了一篇文章：</p><p><br></p><p>“体重70公斤以下的人群：</p><p>服用75-100毫克的阿司匹林是恰当的。”</p><p><br></p><p><br></p><p>“体重70公斤以上的人群：</p><p>使用低剂量阿司匹林可能还不够。”</p><p><br></p><p>所以阿司匹林的使用多少也和人的体重有关系。</p><p>而＜75毫克的阿司匹林</p><p>可能就起不到抗血小板的作用</p> <p><b style="font-size: 15px; color: rgb(237, 35, 8);">推荐的剂量是：75-325毫克/天，而且这是“低剂量”哦！</b></p><p><b style="font-size: 15px; color: rgb(237, 35, 8);">所以千万不要因为觉得阿司匹林有副作用就少吃一点，其实少吃一点副作用仍然在，但是好作用可能就没有了。</b></p> 4.有胃病的人是不是不能吃？ <p>严格的说，只有胃溃疡的人不能吃阿司匹林。</p> <p> 胃病的范畴很广：</p><p> 从消化不良，浅表性胃炎，</p><p> 萎缩性胃炎，胃息肉，</p><p> 胃癌等等都是胃病</p><p><br></p><p><br></p> <p>目前胃镜的报告我就没有看到过一张写正常的，最轻的就是浅表性胃炎。</p> <p> 所 以 </p><p> 如果你有胃病，慎用阿司匹林；</p><p> 如果有胃溃疡，不要用阿司匹林。</p><p> 可是如果你仅仅是有点消化不良，</p><p> 或者胃镜做出来仅仅是浅表性胃炎，</p><p> 使用阿司匹林，没有任何的问题。</p> 5.孩子和孕妇能不能服用？ <p><span style="color: rgb(237, 35, 8);">孩子绝对不能服用阿司匹林！因为会引起一种严重的疾病，叫瑞氏综合征。</span></p> <p> </p><p style="text-align: center;"><span style="color: rgb(89, 87, 87); font-size: 15px;">瑞氏综合征——</span></p><p style="text-align: center;"><span style="color: rgb(89, 87, 87); font-size: 15px;"> 一种严重的药物不良反应，</span></p><p style="text-align: center;"><span style="color: rgb(89, 87, 87); font-size: 15px;"> 常因儿童服用水杨酸类药物</span></p><p style="text-align: center;"><span style="color: rgb(136, 136, 136);"> （如阿司匹林）</span><span style="color: rgb(89, 87, 87); font-size: 15px;">导致，</span></p><p style="text-align: center;"><span style="color: rgb(89, 87, 87); font-size: 15px;">影响身体的所有器官，</span></p><p style="text-align: center;"><span style="color: rgb(89, 87, 87); font-size: 15px;">如果不及时治疗，</span></p><p style="text-align: center;"><span style="color: rgb(89, 87, 87); font-size: 15px;">会很快导致肝肾衰竭、脑损伤，甚至死亡。</span></p><p style="text-align: justify;"><br></p><p style="text-align: center;"><b style="color: rgb(89, 87, 87); font-size: 15px;">所以孩子是绝对禁用的！</b></p><p><br></p> <p><span style="font-size: 15px; color: rgb(51, 51, 51);">至于孕妇能否服用阿司匹林，还没有足够多的临床资料，只是建议，怀孕的后三个月，不要使用阿司匹林！</span></p> 6.哪些人不能用阿司匹林 <p> <span style="font-size: 15px; color: rgb(89, 87, 87);">除了刚才说的胃溃疡的人以外，</span></p><p><span style="font-size: 15px; color: rgb(237, 35, 8);">还有未经治疗、没有得到控制的高血压，也不建议使用！</span></p> <p> <span style="color: rgb(89, 87, 87); font-size: 15px;">因为阿司匹林是减少血小板聚集，</span></p><p><span style="color: rgb(89, 87, 87); font-size: 15px;">对于一个血压还在180/100 mmHg的人来说，</span></p><p><span style="color: rgb(89, 87, 87); font-size: 15px;">脑出血的风险就非常大，</span></p><p><span style="color: rgb(89, 87, 87); font-size: 15px;">这个时候如果把血液弄的更加稀薄，</span></p><p><span style="color: rgb(89, 87, 87); font-size: 15px;">那么出血的风险就进一步增大，</span></p><p><span style="color: rgb(89, 87, 87); font-size: 15px;">所以不能使用阿司匹林。</span></p><p><br></p> 7.不能和哪些药物合用？ <p> 🌸1🌸</p><p><span style="font-size: 15px; color: rgb(89, 87, 87);"> 首先就是止痛片！</span></p><p><span style="font-size: 15px; color: rgb(89, 87, 87);"> 阿司匹林本来就是一种止痛片。</span></p><p style="text-align: center;"><br></p><p><span style="font-size: 15px; color: rgb(89, 87, 87);"> 如果你在吃阿司匹林的时候</span></p><p><span style="font-size: 15px; color: rgb(89, 87, 87);"> 再用双氯芬酸钠</span></p><p><span style="font-size: 15px; color: rgb(89, 87, 87);"> 或者布洛芬等等这些止痛片的话，</span></p><p><span style="font-size: 15px; color: rgb(89, 87, 87);"> 那么作用就会叠加，</span></p><p><span style="font-size: 15px; color: rgb(89, 87, 87);"> 副作用也会叠加，</span></p><p><span style="font-size: 15px; color: rgb(89, 87, 87);"> 就更加容易引起胃出血。</span></p> <p style="text-align: center;"> 🌸2🌸</p><p style="text-align: center;"><span style="font-size: 15px;">糖皮质激素，</span></p><p style="text-align: center;"><span style="font-size: 15px;">也就是强的松、泼尼松之类的，</span></p><p style="text-align: center;"><span style="font-size: 15px;">它本身也会引起胃黏膜的破坏，</span></p><p style="text-align: center;"><span style="font-size: 15px;">那么再加上阿司匹林同用，</span></p><p style="text-align: center;"><span style="font-size: 15px;">也会增加为出血的发生率。</span></p><p style="text-align: center;"><br></p> <p style="text-align: center;">🌸3🌸</p><p style="text-align: center;"><span style="font-size: 15px;">还有就是一些免疫抑制剂，</span></p><p style="text-align: center;"><span style="font-size: 15px;">比如甲氨蝶呤等等，</span></p><p style="text-align: center;"><span style="font-size: 15px;">都不能和阿司匹林同用。</span></p><p><br></p> 8.痛风的人能不能吃？ <p style="text-align: center;">很多人尿酸增高，</p><p style="text-align: center;">甚至常发痛风，</p><p style="text-align: center;">阿司匹林会影响尿酸的排泄，</p><p style="text-align: center;">所以尿酸高的人要尽量避免使用阿司匹林，</p><p style="text-align: center;">要不然就可能诱发痛风。</p> <p style="text-align: center;">同时，在肾功能不全的情况下，</p><p style="text-align: center;">尿酸的排泄也有障碍。</p><p style="text-align: center;">这时候就要医生来定夺是否能吃阿司匹林了。</p><p style="text-align: center;"><br></p><p style="text-align: center;">然而肾功能不全时，</p><p style="text-align: center;">血栓的发生率也增高，</p><p style="text-align: center;">我们常常建议服用阿司匹林，</p><p style="text-align: center;">如果是尿酸已经升高的这些肾功能不全的患者，</p><p style="text-align: center;"><br></p><p style="text-align: center;"><br></p><p style="text-align: center;"><span style="color: rgb(237, 35, 8);"> 我们建议：</span></p><p style="text-align: center;"><span style="color: rgb(237, 35, 8);">用其它的抗血小板药来代替阿司匹林，</span></p><p style="text-align: center;"><span style="color: rgb(237, 35, 8);">这样又可以达到预防血栓的目的，</span></p><p style="text-align: center;"><span style="color: rgb(237, 35, 8);">又不会增加痛风的发生率。</span></p> <p>看到偏瘫，要选择溶栓取栓，不溶栓取栓，就有可能永久偏瘫。</p> <p style="text-align: justify;">神经内科二病区作为卒中中心的核心科室，与其他卒中中心科室联动，同时间赛跑，致力于开展静脉溶栓治疗超早期脑梗塞；脑血管造影；动脉溶栓；支架植入；血管内取栓；动脉瘤填塞等介入治疗。</p><p style="text-align: justify;"><br></p><p><br></p> <p><b style="color: rgb(22, 126, 251);">神经内科二病区为你提供不间断的咨询服务！</b></p><p><b style="color: rgb(22, 126, 251);">咨询电话：0377—65081330</b></p><p><b style="color: rgb(22, 126, 251);"> 0377—65081331</b></p> <p>部分图片及内容来源于网络！</p>