千古第一方：桂枝汤

三芝堂中医

伤寒论方1、桂枝汤 5味 桂枝三两。去皮芍药三两甘草二两。炙生姜三两。切大枣十二枚。擘 上五味。㕮咀三味。以水七升。微火煮取三升。去滓。适寒温。服一升。服已。须臾啜热稀粥一升余。以助药力。温覆令一时许。遍身漐漐。微似有汗者益佳。不可令如水流漓。病必不除。若一服汗出病差。停后服。不必尽剂。若不汗。更服依前法。又不汗。后服小促其间。半日许。令三服尽。若病重者。一日一夜服。周时观之。服一剂尽。病证犹在者。更作服。若汗不出。乃服至二三剂。禁生冷粘滑肉面五辛酒酪臭恶等物。 金匮要略方90、桂枝汤 5味桂枝三两，去皮，芍药三两，甘草二两，炙，生姜三两，大枣十二枚 右五味，剉，以水七升，微火煮取三升，去滓。 辨太阳病脉证并治（上）第五12、太阳中风。阳浮而阴弱。阳浮者。热自发。阴弱者。汗自出。啬啬恶寒。淅淅恶风。翕翕发热。鼻鸣干呕者。桂枝汤主之。13、太阳病。头痛。发热。汗出。恶风。桂枝汤主之。15、太阳病。下之后。其气上冲者。可与桂枝汤。方用前法。若不上冲者。不得与之。17、若酒客病。不可与桂枝汤。得之则呕。以酒客不喜甘故也。18、喘家作桂枝汤。加厚朴杏子佳。桂枝加厚朴杏子汤19、凡服桂枝汤吐者。其后必吐脓血也。24、太阳病。初服桂枝汤。反烦不解者。先刺风池风府。却与桂枝汤则愈。25、服桂枝汤。大汗出。脉洪大者。与桂枝汤。如前法。若形似疟。一日再发者。汗出必解。宜桂枝二麻黄一汤。26、服桂枝汤。大汗出后。大烦渴不解。脉洪大者。白虎加人参汤主之。28、服桂枝汤。或下之。仍头项强痛。翕翕发热无汗。心下满。微痛。小便不利者。桂枝去桂加茯苓白术汤主之。 辨太阳病脉证并治（中）第六42、太阳病。外证未解。脉浮弱者。当以汗解。宜桂枝汤。44、太阳病。外证未解。不可下也。下之为逆。欲解外者。宜桂枝汤。45、太阳病先发汗不解。而复下之。脉浮者不愈。浮为在外。而反下之。故令不愈。今脉浮。故在外。当须解外则愈。宜桂枝汤。51、脉浮者。病在表。可发汗。宜麻黄汤。一法用桂枝汤53、病常自汗出者。此为荣气和。荣气和者。外不谐。以卫气不共荣气谐和故尔。以荣行脉中。卫行脉外。复发其汗。荣卫和则愈。宜桂枝汤。54、病人藏无他病。时发热。自汗出而不愈者。此卫气不和也。先其时发汗。则愈。宜桂枝汤。56、伤寒不大便六七日。头痛有热者。与承气汤。其小便清者。一云大便青知不在里。仍在表也。当须发汗。若头痛者。必衄。宜桂枝汤。57、伤寒发汗已解。半日许复烦。脉浮数者。可更发汗。宜桂枝汤。63、发汗后。不可更行桂枝汤。汗出而喘。无大热者。可与麻黄杏仁甘草石膏汤。91、伤寒。医下之。续得下利。清谷不止。身疼痛者。急当救里。后身疼痛。清便自调者。急当救表。救里。宜四逆汤。救表。宜桂枝汤。95、太阳病。发热汗出者。此为荣弱卫强。故使汗出。欲救邪风者。宜桂枝汤。106、太阳病不解。热结膀胱。其人如狂。血自下。下者愈。其外不解者。尚未可攻。当先解其外。外解已。但少腹急结者。乃可攻之。宜桃核承气汤。后云解外宜桂枝汤 辨太阳病脉证并治（下）第七162、下后。不可更行桂枝汤。若汗出而喘。无大热者。可与麻黄杏仁甘草石膏汤。164、伤寒大下后。复发汗。心下痞。恶寒者。表未解也。不可攻痞。当先解表。表解乃可攻痞。解表。宜桂枝汤。攻痞。宜大黄黄连泻心汤。 辨阳明病脉证并治第八234、阳明病。脉迟。汗出多。微恶寒者。表未解也。可发汗。宜桂枝汤。240、病人烦热。汗出则解。又如疟状。日晡所发热者。属阳明也。脉实者。宜下之。脉浮虚者。宜发汗。下之。与大承气汤。发汗。宜桂枝汤。 辨太阴病脉证并治第十276、太阴病。脉浮者。可发汗。宜桂枝汤。 辨厥阴病脉证并治第十二372、下利腹胀满。身体疼痛者。先温其里。乃攻其表。温里。宜四逆汤。攻表。宜桂枝汤。 辨霍乱病脉证并治第十三387、吐利止而身痛不休者。当消息和解其外。宜桂枝汤。小和之。 金匮要略17 呕吐哕下利36、下利，腹胀满，身体疼痛者，先温其里，乃攻其表。温里宜四逆汤，攻表宜桂枝汤。 金匮要略20 妇人妊娠病1、师曰：妇人得平脉，阴脉小弱，其人渴，不能食，无寒热，名妊娠，桂枝汤主之。于法六十日当有此证，设有医治逆者，却一月加吐下者，则绝之。 金匮要略21 妇人产后病8、产后风，续之数十日不解，头微痛，恶寒，时时有热，心下闷，干呕汗出，虽久，阳旦证续在耳，可与阳旦汤。即桂枝汤。 叶军勇邯郸市大名县中医医院主治中医师中医世家 河北省第一批杏林人才 河北省中医业务骨干 中医本科学历，毕业于华北理工大学，先后在邯郸市中心医院、中国中医科学院西苑医院（北京）、北京中医药大学国医堂，北京陆军总医院进修，从事临床工作十八年。【擅长】脾胃病（消化）、痹病（风湿免疫）、顽固性失眠症（精神）、发热性疾病、妇科月经不调、乳腺增生、肿瘤康复、血小板减少性紫癜。对眩晕、头痛、习惯性便秘、痤疮、顽固性咳嗽等病有独到见解，临床疗效显著。 【学术思想】主张：“持中央，运四旁，怡情志，调升降，顾润燥，纳化常”的中医理论（易水学派），并结合“痰郁”（蒲辅周式中医）、“四脉定证”系统理论（三部六病中医流派）。 【跟师】先后跟随首届国医大师、脾胃大家路志正、伤寒大家郝万山老师、中国中医科学院西苑医院风湿大家房定亚老师、河北中医学院刘保和老师、国家名中医宿明良老师学习。乃为全国百名老中医刘绍武第二代弟子（三部六病），潜心研读《内经》、《本草》、《伤寒杂病论》、《温热经纬》等古典医籍。【中医特点】“以脉诊为中心，以经方为龙头，时方为龙尾，专病专药”的学术思想，突出鲜明特色以“脉诊辨证，谨守病机，专病专方，专病专药”立足临床，注重疗效，形成了“中医叶军勇”辨治学术体系。【荣誉】2012年被授予“河北省青年中医临床技术骨干” 的荣誉称号。2013年师承河北名中医刘建设老师。2016年任中华中医药学会会员，同年任中华中医药学会老年分会第五届青年委员。 2019年3月31日成为全国名老中医药专家刘建设传承工作室学术继承人，2019年8月9日任河北省中医药学会委员兼中医文化委员；同年9月7号增补为易水学派研究专业委员会委员。【师承】 《易水学派》：张元素——李东垣——罗天益——路志正——刘建设——叶军勇 《三部六病中医流派》：刘绍武——宿明良——叶军勇 《蒲辅周式中医》: 蒲辅周——薛伯寿——刘建设——叶军勇 《人和堂中医》相传是陈修园——魏县许氏中医——叶琦——叶庆春——叶军勇【坐诊】河北省邯郸市大名县中医医院门诊综合楼二楼西头【风湿脾胃科】中医咨询电话13784267810/16630027810（微信）