崇仁县人民医院成立泌尿外科

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过去十余年，我院由于设备不足等原因，泌尿外科技术日渐落后于时代发展，今年我院购置了泌尿外科一系列先进的医疗设备，拥有高清的显像系统、大功率钬激光、狼牌输尿管软镜、司迈双极等离子电切系统、狼牌输尿管硬镜、膀胱镜等，并组建了泌尿外科。 主要治疗范围：1、泌尿系结石：肾结石、输尿管结石、膀胱结石等。2、泌尿道梗阻：前列腺增生、输尿管狭窄（积水）及尿道狭窄等。3、泌尿系感染：急性肾盂肾炎（肾积脓）、膀胱炎、尿道炎、睾丸附睾炎、急性前列腺炎等。4、泌尿系良恶性肿瘤：肾上腺肿瘤、肾肿瘤、膀胱肿瘤、前列腺肿瘤；肾囊肿、肾错构瘤等。5、泌尿系损伤：肾损伤、输尿管损伤、膀胱破裂、尿道损伤、阴囊外伤。6、男科疾病：精索静脉曲张、包皮过长包茎、急性睾丸扭转、慢性前列腺炎、性功能障碍、弱精少精等。 目前主要开展手术：输尿管软镜钬激光碎石术、输尿管硬镜钬激光碎石术、经皮肾镜钬激光碎石术、经尿道前列腺电切术、经尿道膀胱肿瘤电切术、尿道狭窄扩张术、腔镜下尿道会师术、腹腔镜肾囊肿去顶术、腹腔镜精索静脉高位结扎术等手术，并长期邀请南大一附院、南大三附院专家对开展腹腔镜肾切除及肾部分切除、肾癌根治等高难度手术提供技术支持。 △先进的设备——大功率钬激光碎石机 △先进的设备——气压弹道碎石机 △先进的设备——思迈等离子电切系统 △先进的设备——狼牌输尿管硬镜 △先进的设备——狼牌单通道纤维软镜 △先进的设备——膀胱镜 △先进的设备——华声穿刺定位彩超机 ▽ 输尿管硬镜钬激光碎石术 适应症：对于输尿管中下段结石、膀胱结石、尿道结石推荐输尿管硬镜钬激光碎石术。 优点：1、安全高效。它对结石可以进行充分碎石，无论任何类型的结石，钬激光都可以把它粉碎化、颗粒化，对周围组织热效应小，这是在操作正常的情况下，在碎石过程中不会对周围的组织造成损伤，或者损伤很小。2、痛苦小。无手术切口，它是经尿道插入膀胱和输尿管进行操作，可以避免开刀的痛苦。3、术后恢复快。最快术后第一天就可以出院。4、治疗更彻底。可以清楚观察到并确定结石的位置和情况，然后在直视下进行碎石或者是取石。 ▽ 经皮肾镜钬激光碎石取石术 适应症：对于大于2cm肾结石、输尿管上段结石首选经皮肾镜钬激光碎石取石术。 优点：1.经皮肾镜对2cm以上的结石有较大优势，可以一次性取尽结石。2.此类结石用软镜下钬激光碎石后，石头无法取出，需要患者自行排出。3.开刀手术要做大概20cm的切口，需要切断腰部肌肉，会影响患者以后的劳动能力，切开后患者要在床上躺1-2周的时间，住院时间也较长。肾切开取石手术的比例已经很小。 缺点：出现大出血需栓塞治疗或肾切除而丢肾。 ▽ 输尿管软镜钬激光碎石术: 适应症：对于肾、输尿管上段结石，结石小于2cm，推荐输尿管软镜钬激光碎石术。 优点：1、微创；纤维软性输尿管镜经人体自然通道进入输尿管及肾脏，碎石不伤肾，不会在患者体表留下任何伤口； 2、视野广阔，镜头可转动弯曲180度，逆行进入肾盂、肾盏，快速、准确地找到结石; 3、并发症少，住院时间短在肾结石的治疗上，相比于经皮肾镜，输尿管软镜手术时间短，平均住院时间短，出血等并发症也少。 缺点： 1、术前置管，术后自行排石；纤维输尿管镜比正常输尿管略粗，因此需在术前做好输尿管扩张的预处理，以便提前引流感染的尿液和术中内镜能顺畅到达肾脏内。软镜碎石后，大部分结石粉末直接排出体外，细小的碎石颗粒需自行排石，排石的时间较长，有时引起输尿管梗阻需体外冲击波碎石或输尿管硬镜处理； 2、费用较高；相比传统的输尿管硬镜，输尿管软镜的手术费用较高。 ▽ 经尿道前列腺汽化电切术 适应症：1、症状较重，药物治疗效果差；2、出现2次及以上尿潴留；3、反复出现血尿、泌尿系感染；4、并发膀胱结石、膀胱憩室、疝气、脱肛；5、引起双侧上尿路积水、肾功能不全。 优点： 1、手术安全性更高。由于采用了生理盐水作冲洗液，可以延长手术时间，避免了电切综合症的发生。提高了手术安全性和组织切割率。由于可相对延长手术时间，有利于更彻底地切除前列腺组织。 2、术后恢复快。由于等离子电切的热穿透小，对周围组织损伤小，缩短了术后恢复时间，也减少了术后膀胱刺激症。 3 、术中、术后出血少。由于等离子电切的双极回路及低温切割，减少了术中出血和术后焦伽脱落而致的出血。 4 、最大限度的避免副损伤。由于等离子电切的闭合回路，可减少闭孔反射的发生，可降低前列腺包膜的穿孔等副损伤。 ▽ 后腹腔镜肾囊肿去顶术 ▽ 腹腔镜精索静脉曲张高位结扎术 崇仁县人民医院泌尿外科0794—6328163