关节镜手术_小切口解决大问题

仙居县第二人民医院

近日，仙居县人民医院横溪院区骨科在团队的共同努力下，成功为一名髌骨骨折患者实施关节镜辅助下经皮拉力螺钉内固定术，手术过程顺利，术后痛苦少，恢复快，患者满意度高。

患者 ，陈女士，女性，47岁，因摔伤致左膝疼痛1小时来我院骨科门诊就诊，急诊拍片后显示：“左髌骨骨折”，遂收入骨科治疗。入院后，骨科梅光伟副主任经过仔细询问和检查，结合该患者骨折类型，考虑该病人年纪尚轻，又对美观要求比较高，于是骨科团队经过详细讨论和研究，决定给该患者施行关节镜辅助下经皮拉力螺钉内固定术，真正实现了个性化手术方案！

手术前拍片

手术前CT

手术中

手术后，手术位置显示良好。

1）常规手术切开复位内固定手术

缺点：切口大 ，容易感染，出血量大，恢复时间长，局部皮肤坏死概率比较高。

2）关节镜的【优势】：

1.真正的微创手术，切口小，愈后美观。

2.诊断更明确，手术更精细，安全性更高。手术效果明显优于传统手术。

3.组织损伤少，术后恢复快，通常第二天就可以行走和生活自理。

4.住院时间短，医疗总费用降低。

5.肩、膝、肘、踝、髋等关节均适用。

关节镜手术作为一种微创手术，目前已经成为关节外科领域最为理想的诊断与治疗方式。

【两种手术的切口大小对比图】

髌骨关节镜术后应特别注意：

1）早期患肢抬高，以利消肿

2）早期开始锻炼 ，主要是股四头肌（大腿处）的功能锻炼。

3）保持敷料干洁，避免感染以及早期负重运动。

　　我院于2018年引进了美国品牌施乐辉关节镜系统，至今累计完成近百例关节镜手术，已经开展并独立完成了膝关节、踝关节及跟痛症关节镜手术等。手术技术成熟，临床疗效满意，使患者在家门口就能得到最好的治疗。

张臣斌 主任

骨科主任，毕业于浙江医科大学，曾在浙江省人民医院进修学习，从事骨科临床工作二十年，擅长骨创伤及脊柱疾病的诊疗，尤其擅长关节部位骨折、四肢长干骨骨折的手术治疗、关节镜下微创治疗。

梅光伟 副主任

骨科副主任，临床医学本科毕业，学士学位，中共党员。曾在浙江省台州医院，湖北省骨科医院进修骨科。从事临床工作16年，擅长四肢关节脊柱骨折的手法复位及微创手术，熟练关节镜下肩膝周围疼痛损伤的处理，对骨科常见病及颈肩腰腿疼痛等有独特的临床经验。