走近它，了解它 --消毒供应中心（一）

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走近了，才能轻嗅玫瑰的芳香；

走近了，才能轻触草尖的露珠。

在我们住院大楼的一楼有这样一群身穿绿色工作服，头戴花帽，整天忙忙碌碌跟各种器械、敷料打交道的人，她们便是消毒供应中心的护士--可爱的角落天使，说她们是角落天使，是因为她们总在人们遗忘的角落默默地奉献自己，用自己独特的方式诠释着职责，保障患者的安全，成为另一道亮丽的风景线。

提起她们的工作，很多人都认为就是简单的洗洗弯盘、洗洗钳子、消消毒而已，很轻松，不以为然！然而，你知道污染后的一把血管钳到下次你再使用时要经过多少流程吗？10道工序一道都不能少（回收---分类—清洗—消毒—干燥—器械检查—包装—灭菌—储存—发放)。下面带你走进神秘的消毒供应中心，了解一下可爱天使们每天日复一日的工作吧。

一、回收

1、器械、物品包使用后，使用科室及时做好预处理，装入污物箱内密闭保存，避免干燥。

2、回收人与清洗人员交接物品数量，并清点、核对包内物品是否齐全。

3、使用后的一次性物品和医疗废物不得回收到消毒供应中心。

二、分类

根据器械不同材质、性状、精密程度、污染状况进行分类。

三、清洗：

1、不同器械、物品，采用不同的清洗方法。

2、清洗基本流程:

预洗（自来水）——清洗（手工+酶）——

漂洗（自来水）——消毒（湿热消毒）——

终末漂洗（纯化水)

四、消毒:

我院除感染器械浸泡消毒外，其余使用湿热消毒法（小于等于90度，小于等于时间5min）处理

五、干燥:

1、宜选用干燥设备进行干燥处理

2、穿刺针、腔镜等管腔器械使用高压气枪冲或用95%乙醇进行干燥处理。

3、不应使用自然干燥方法进行干燥。

六、器械检查与保养：

1、采用目测和光源放大镜的方法，对干燥后的每件器械、器具和物品进行检查。器械表面及其关节、齿牙处应光洁，无血渍、污渍、水垢等残留物质和锈斑；功能完好，无损毁。

2、清洗质量不合格的，应重新处理；如有锈迹，应出锈，器械功能损毁或锈蚀严重，应及时维修或报废。

3、应使用润滑剂进行器械保养、不应使用石蜡油等非水溶性的产品作为润滑剂。

七、包装：

1、器械与布类包分室包装。

2、 包装者再核对器械的种类、规格和数量，拆卸的器械应进行组装。

3、盆、碗等器皿单独包装。剪刀和血管钳等轴类器械不应完全锁扣。有盖的器皿应开盖，精细器械、等采取保护措施。

4、包装质量:器械包重量不宜超过7公斤，敷料包重量不宜超过5公斤。灭菌包体积不超过30cm X 30cm X 50cm。

5、包装完后，每包外都应贴灭菌化学指示物。封包应严密，保持闭合完好性。高度危险性物品灭菌包内还应放置包内化学指示物。

6、所需灭菌物品包装的标识应注明物品名称、包装者等内容。灭菌前注明灭菌批次、灭菌日期和失效日期。标识应具有追溯性。

八、 灭菌：

1)、检查灭菌前的准备、灭菌物品的装载、灭菌操作、无菌物品卸载和灭菌效果是否严格按操作程序进行。

2）、每批次确认灭菌过程合格，包外包内化学指示物合格。检查无湿包现象及无无菌物品污染和破坏。

九、 储存

1、 灭菌后物品应分类、分架存放在无菌物品存放区。

2、物品存放架或柜应距地面高度20~25cm,离墙5cm~10cm,距天花板50cm.

3、物品放置应固定位置，设置标识。接触无菌物品前应洗手或手消毒。

4、灭菌物品储存有效期：储存无菌物品间室内环境温度在＜24℃、湿度＜70℃。使用纺织品有效期宜为14d；未达到环境标准时，有效期宜为7d。使用一次性医用皱纹纸、医用无纺布包装的无菌物品，有效期宜为6个月；使用一次性纸塑袋包装的无菌物品，有效期宜为6个月。硬质容器包装的无菌物品，有效期宜为6个月。

十、 无菌物品发放

1、发放者按要求手消毒，在按使用科室需要发放。

2、 无菌物品发放时，应遵循先进先出的原则。

3、发放时应确认无菌物品的有效性。植入物及植入性手术器械应在生物检测合格后，方可发放。

4、发放的无菌物品都应具有可追溯性。如没有，不得发放。

5、运送无菌物品的器具使用后，应清洁处理，干燥存放。

如果说临床一线的护士承担更多的是救死扶伤，促进康复的角色的话，那消毒供应中心的护士则相当于一个部队的后勤保障，这里的护士，就是医院临床一线的保驾护航者！

请走近它，了解它！