关于脑电图你一定要了解的

陆军第946医院神经外科

首先我们得先了解什么是脑电图：

脑电图（EEG）是通过精密的电子仪器，从头皮上将脑部的自发性生物电位加以放大记录而获得的图形，是通过电极记录下来的脑细胞群的自发性、节律性电活动。由脑电描记器所绘制的脑电波图形。

1、 癫痫患者为什么一定要检查脑电图？

癫癎是一种大脑神经元细胞异常过度放电而引起的一过性、反复发作的脑功能障碍。这种异常放电，病人感觉不到，别人也看不出来，但可以通过脑电图记录下来。EEG是癫痫诊断和治疗中最重要的一项检查工具，是其他检测方法所不可替代的。

2、经常做脑电图对身体有影响吗？

脑电图电压不是直流电也不是交流电，而是生物电。因此做脑电图本身并不会对患者造成任何副作用，不论做多少次，都对人体无害!

3、头颅CT和核磁共振可以代替脑电图吗？是不是所有的癫痫都要做CT和核磁检查?

不能，头颅CT和核磁显示的是结构上的异常，而脑电图是一种非损伤性的检查技术，没有CT放射线或磁场等看不到的辐射，在监测过程中也没有明显的不适感，癫痫患者在病程中将会进行很多次脑电图检查，不论做多少次，都对人体无害。

对于晚发性(20岁以后发病)癫癎要做详细的检查。怀疑症状性癫癎特别是部分性癫癎都要做必要的检查。癫癎最基本的检查是脑电图，特别是视频脑电图。如果怀疑到症状性癫癎的可能，就要拍CT或磁共振，需要进一步明确癫癎的起源。

4、脑电图有什么种类？

脑电图包括以下三种：

1、常规脑电图：

分为清醒脑电图、剥夺睡眠脑电图；

记录时间为20-30分钟左右；

由于癫痫样放电随机性，时间太短，特别是检查不到睡眠时，常难以记录到放电；

2、动态脑电图：

又称24小时脑电图，可随身携带，行动方便；

没有录像设备，难以观察发作表现；

 3、视频脑电图

视频脑电图就是脑电图和视频的结合。可连续记录数小时并记录到一个清醒——睡眠——觉醒过程

可通过录像观察发作时的临床表现，与同步脑电图记录对照分析，更准确地判断发作性质和发作类型。

准确掌握患者在各时间段的活动状态及相应的脑电图变化，及时发现并排除各种干扰伪差及电极故障,大大降低了假阳性率和假阴性率。

5、癫痫过程中多长时间复查脑电图？

　　癫痫发作已控制：

　　脑电图异常：大约半年至1年左右复查一次；

　　脑电图正常：可适当延长复查间隔时间；

　　癫痫发作未控制：

可根据临床需要不定期或随时复查脑电图，以进行抗癫痫的评估；

6、停药前脑电图必须正常吗？

临床上考虑减停抗癫痫药物时，应进行脑电图检查来评判癫痫复发的危险性。

脑电图正常：

可以作为减停抗癫痫药的指证但仍有复发的危险性；

脑电图异常：

提示复发的危险性较正常脑电图相对大；

如果脑电图放电明显，即使3-5年没有发作一般也要应暂缓减药1-2年。