豪横！3楼骨二科引进大通道脊柱内镜系统！完成颈腰椎微创手术更快更高效！

辉县371魏新建骨科

3楼骨二科（脊柱、关节、微创）辉县市第四人民医院 2020，骨二科引进大通道脊柱内镜系统并成功开展一系列颈腰椎微创手术，更快更高效安全！ 2020年，3楼骨二科引进新乡地区首台大通道脊柱内镜系统并成功开展了一系列颈腰椎微创手术。手术顺利，术后患者原有不适症状消失。 利器到手，火力倍增 腰椎管狭窄症是骨科常见病，尤以老年多见。腰椎退变、腰椎间盘突出、关节突关节内聚增生、先天性因素等都可造成腰椎管狭窄。临床表现为持续长期的腰腿痛及下肢酸麻沉胀，行走后症状加重，严重时可引起大小便异常、瘫痪。此类疾病严重影响患者生活质量，给社会经济带来沉重负担。 　　既往传统手术治疗腰椎管狭窄症多采取切开腰椎后路减压植骨融合术，手术创伤大、恢复慢、卧床时间较长，手术风险及并发症也较多，故许多老年患者因为畏惧手术而只能选择忍受病痛。近年来，微创脊柱内镜技术（俗称椎间孔镜）以其创伤小、安全性高、恢复快、痛苦少、并发症少、治疗费用低等特点被广泛应用，受到腰腿痛患者青睐，用于治疗单纯椎间盘疾病已基本成熟，但因其工作通道直径小（3.75mm）、镜下咬骨钳等器械细小，故用于椎管狭窄手术时效率低下、手术时间长，患者耐受性差，尤其对于严重椎管狭窄者常无法完成手术。 最新一代德国大通道脊柱内镜系统完美解决了此类问题。它拥有7.1毫米工作通道，提供更广阔的视野（上帝视角），能容纳通过新型的大号咬骨钳和动力系统，其操作简便、减压充分，故工作效率翻倍，用于治疗椎管狭窄和颈椎病有着无可比拟的优势！ 来自百泉镇白大爷正是这一技术的受益者。患者两节段腰椎管狭窄，因为害怕开放手术，虽然有明显的腰痛腿麻，却一直在忍受痛苦而不愿进行手术治疗。其就诊于我院骨二科后，看到其他患者微创内镜手术效果不错，遂放下思想包袱，在局麻下接受了微创手术治疗。术中张大爷全程清醒，手术时间仅2个多小时，第二天就带着腰围下地行走，原有症状基本消失。他高兴地对医生说，“要是知道有这么好的微创方法，早就来做手术了，也不至于拖着受了这么长时间的罪！” 我院骨二科拥有多台脊柱内镜系统，在原解放军371医院骨科专家魏新建主任带领下，已完成近千例脊柱微创手术，并率先在新乡地区开展了颈椎内镜减压、腰椎管狭窄PE-ULBD和腰椎镜下融合等高精尖手术。此次大通道脊柱内镜系统的引进使用，必将开启我院脊柱微创技术新篇章！ 典型病例一： 双节段腰椎管狭窄，腰3/4可疑“髓核”脱出🧐 黄韧带肥厚，腰45椎间盘突出，腰34右侧隐窝狭窄。 关节突增生内聚 找到下关节突，和关节间隙，用环琚快速切除椎板骨质 镜下磨钻磨薄厚而硬的骨质，利于咬除。 向上显露黄韧带上位椎板止点，硬膜囊依稀可见 腰4/5减压后镜下所见 腰3/4。部分黄韧带呈“铁锈色”，腰4神经根从硬膜囊发出处结构混乱，瘢痕、“机化血肿”。术中追问患者，原来曾疝气手术，“腰麻”两次！☹️镜下“原形毕露” “铁锈色”黄韧带 外科手术内镜化，用内镜完成传统“脊柱减压术”。 典型病例二：单侧入路双侧减压（ULBD）75岁老太太，重度腰椎管狭窄，双下肢酸麻沉胀行走困难，脑脊液循环几乎中断… 快速置管，一般2分钟左右建立好工作通道 镜下背侧充分减压，绝不要“动”前方的椎间盘😄😄 去除的椎板骨质和黄韧带 术后复查CT，减压充分 对于高龄、基础疾病多、身体状况差不能耐受“大开刀手术”的老人来说，这是最佳选择。😀😀 典型病例三—颈椎：颈椎椎间孔严重狭窄，颈肩上肢剧痛麻木，难以睡眠，只能“抬胳膊”敬礼姿态稍缓解。精准诊断后，行微创大通道脊柱内镜探查减压，术后疼痛基本消失[呲牙] 自主开展1.0—4.0时代全系列脊柱微创内镜技术全力为颈腰痛患者解除痛苦