<p>近日,长沙县妇幼保健院新生儿科成功为一名新生儿实施外周动静脉同步换血术。</p> <p>黄宝宝(化名)是出生2天多的新生儿,因为黄疸第一天就出现并逐渐增高入住新生儿科。入科后见全身皮肤重度黄染,完善相关检查,总胆红素296.6umol/L,葡萄糖-6-磷酸脱氢酶216u/L,诊断为新生儿高胆红素血症、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症。值班医生立即给予强光疗退黄、白蛋白结合游离胆红素等治疗。</p> <p>葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症是X连锁不完全显性遗传性溶血性疾病,俗称“蚕豆病”,常常导致高胆红素血症和溶血性贫血。</p> <p>黄宝宝的黄疸反弹非常快,再次复查总胆红素不降反而进行性升高,光疗失败达到了换血标准。时间紧,病情重,抢救生命刻不容缓。接到检验科的危急值报告,尹丁主治医师立即向上级医师汇报,刘亚莉副主任医师当机立断,表示换血疗法是治疗患儿的唯一有效手段,这将避免急性胆红素脑病的发生。</p> <p>刘亚莉主任三级查房</p> <p>尹丁主治医师与家长进行换血前谈话,告知家长换血治疗的必要性及风险。经家长同意,立即给予新生儿换血治疗。</p> <p>然而新生儿的血管纤细,血管穿刺是一个巨大的挑战。李雪晴等护士将患儿仰卧,监测心率、血氧饱和度、血压,观察体温、呼吸、肤色等变化。</p> <p>双通道同步换血术紧张有序的进行着</p> <p>喻进护士长全程指导</p> <p>静脉端输血与动脉端抽血同步进行,保证出入量平衡。整个换血过程顺利,患儿生命体征平稳,术后查总胆红素降至175.7umol/L,治疗效果显著。</p> <p>换血后积极加强光疗退黄</p> <p>次日,业务院长万旦和查看患儿</p> <p>我院新生儿科开展外周动静脉同步换血术,标志着我院新生儿科危急重症救治能力上了一个新台阶。同时我院新生儿科护理团队的专业技能经受住了检验,为以后新生儿科的发展开拓了新领域。</p>