淄博市中心医院儿保门诊 骨龄小知识 骨龄与年龄

淄博市中心医院儿童保健科

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淄博市

　　关于骨龄，大家都知道它很重要，知道它关乎身高。那骨龄是什么呢？骨龄代表发育年龄，根据X光片的特定图像确定，比实际年龄更能反映人体骨骼的成熟度，是评估儿童体格发育情况的良好指标。
　　先看一个病例：李明，男，15岁，158厘米，52千克，胡须、喉结、变声都已存在，睾丸、阴茎及阴毛发育接近成熟，要求测骨龄。骨龄片如下：

可以看到，骨龄像年龄一样，已经15岁，骨骺与长骨已经融合在一起，几近成熟，虽然孩子个子矮，但生长的空间已经非常小了。
再看第二个病例，萌萌，女，5岁4月，身高104厘米，体重16.5千克。

　　萌萌的骨龄仅仅2岁半，远远落后于实际年龄，身高低于第三百分位，生长激素激发实验显示生长激素缺乏，已经开始治疗。
第三个例子：静静，7岁半，乳房发育三个月，生长加速。查体见双侧乳房B2期，未见阴毛。骨龄如下：

静静的骨龄达到了11岁，比实际年龄超了很多，所以即使目前孩子的身高比同龄的孩子高很多，终身高不会很理想。促性腺激素激发试验证实是性早熟，已经开始治疗
以上三个例子，说明骨龄发育存在几种情况：
1、骨龄正常：骨龄与年龄相差在-1~+1岁之间
2、骨龄偏大：骨龄与年龄相差≥1岁（有可能性早熟）
3、骨龄落后 : 骨龄与年龄相差≤1岁（有可能生长激素缺乏）
但需要注意的是通常情况下孩子的骨龄和年龄一般都是相符的，上下浮动不超过 1 岁，而在疾病状态下，骨龄与实际年龄往往不一致。
骨龄偏大或落后有哪些危害吗？
如果发现孩子的骨龄与实际年龄不符，一定要重视起来找出原因。比如说早发育、进展迅速的早发育或者青春期快速进展的孩子，他们的骨龄常常比实际年龄大。这种骨龄提前是由于青春期提前启动，性激素分泌增加引发的。
由于性激素有明显的促进骨骺（这是骨骼发育的关键部位）闭合的作用，就会表现为骨龄偏大，假如没有及时治疗，等到骨骺完全闭合了，孩子的生长潜能也就消失了，以后的身高发育肯定会受影响。
而骨龄落后的孩子常常因为缺乏生长激素、软骨发育不全等等疾病而导致身高增长缓慢，虽然理论上说由于骨龄较小，实际生长空间应该大于相应年龄者，但由于存在生长异常，每年的实际生长幅度会小于正常儿童，后期生长空间也有限，而家长还在等待孩子“晚长”，最终会耽误孩子成年身高。
预防骨龄提前家长应注意的事项？
预防骨龄提前其实就是要预防青春发育过早和过快的出现。具体到措施上，主要有几点：
1、避免含外源性激素的食物的长期摄入，比如豆奶豆浆、蜂皇浆、任何形式的各种滋补品、饮料以及垃圾食品；
2、减少高蛋白、高脂肪食物的大量摄入，比如甲鱼、黄鳝等等；
3、减少夜间长时间光照；
　　4、减少成人化影视的心理污染。
　　当家长发现孩子身高矮于同龄人时，应及时带孩子到专业的生长发育机构进行检查，孩子的长高空间还有多少并不能仅从一次骨龄进行判断，需要长期追踪和观察孩子的生长发育情况，观察骨龄进展的快慢，找出影响孩子长个的因素。只是依靠单纯的拍骨龄片无法保证孩子的生长发育和身高需求。

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