兰大一院小儿外科为一位IV期肾母细胞瘤患儿成功实施手术

兰大一院小儿外科裴薇

　　6月10日，兰州大学第一医院小儿外科为一位肾母细胞瘤（Ⅳ期）患儿成功实施手术。

患儿男，9岁，因左侧胸部疼痛，就诊于当地乡卫生院，行胸部正位片示：“胸腔积液”，转诊于当地县医院，行胸部+腹部CT示：“左侧腹膜后巨大肿物，与左侧膈肌关系密切，左侧胸腔积液，左侧胸膜软组织影”，建议转兰州大学第一医院小儿外科就诊。

　　患儿就诊于兰大一院小儿外科后，立即安排B超引导下腹部肿物穿刺活检、左侧胸腔穿刺置管引流术，术后病理检查示：形态学及免疫组化结果提示肾母细胞瘤，胸水脱落细胞学检查提示：找到恶性肿瘤细胞。患儿诊断为：1.左侧肾母细胞瘤；2.胸膜继发恶性肿瘤；3.肺继发恶性肿瘤；4.左侧胸腔积液。考虑患儿肾母细胞瘤Ⅳ期，决定施行化疗。

　　患儿行6周期化疗后，行术前评估，腹部增强CT及胸部CT提示：左肾上极巨大占位性病变较前明显减小，胸膜软组织影较前明显减小，左肺结节较前减少。

　　经院内MDT讨论后，决定为患儿实施手术治疗。手术安排于6月10日进行。经过两个多小时奋战，手术顺利结束，术中完整切除瘤体，瘤体大小约10cm×9cm，位于肾脏上极。

　　此次手术的成功实施，标志着兰大一院小儿外科对小儿腹部实体肿瘤的诊断及治疗迈上新的层次。