小男孩肛周流脓，家长以为长“疖子”

南华大学附属南华医院肛肠科

2020年5月7日下午，家住湖南衡阳的11岁小男孩肖什腾和妈妈急匆匆地赶到南华大学附属南华医院二住院部17楼肛肠科。小患者肖什腾的妈妈告诉医生，儿子在家出现肛周肿痛并破溃流脓水已经5天了，本以为只是长在屁股上的“疖子”在家打了两天“消炎针”，不但症状一点没缓解，这两天小朋友更是觉也睡不着，饭也吃不下。这才赶紧来南华大学附属南华医院肛肠科看了门诊才知道，原来儿子屁股上流脓水的这个“疖子”叫“肛瘘”，需要手术才能根治。入院后当日完善了术前检查及准备，第二天汤国辉主任对其进行了手术治疗。小患者术后肛周伤口肉芽生长快速，切口已完全愈合，这不已经开心出院了。

什么是肛瘘？
肛瘘是肛肠科的常见病、多发病。肛瘘是指肛管、直肠周围的肉芽肿性管道，形象的说是肛门旁边有小口反复流脓的一种疾病，民间俗称“老鼠打洞”。肛瘘有经久不愈和间歇性反复发作的特点，任何年龄都可发病，多见于青壮年，临床也可见于儿童。

肛瘘可以自己愈合吗？
当患者被诊断为肛瘘时，大多数会心存侥幸心理问医生。“我可以经过药物治愈吗？”，作为肛肠科医生会坚定地回答“NO”。肛瘘需要手术才能根治，平时说的局部治疗或者全身治疗的方法只能缓解部分症状，而不能根治肛瘘。肛瘘的反复发作可能会使瘘管变复杂，从而增加手术难度及术后愈合的时间，所以一旦发现肛瘘，必须行手术治疗。

得了肛瘘为什么不能自愈？
1. 内口的存在：脓肿虽然破溃或已切开引流，但原发感染源如肛窦炎、或肛腺感染依然存在，肠腔内容物还可从内口继续进入瘘管。

2. 肛门部不能静养，脓腔不易粘合：排粪、排尿时，因括约肌收缩或因炎症刺激肛门括约肌，使肛门括约肌经常处于痉挛状态。
3. 肠腔中的粪便、肠液和气体继续进入瘘管，刺激管壁，使管壁结缔组织增生变厚，管腔难以闭合。
4 .脓腔引流不畅，或外口缩小，时闭时溃，脓液蓄积腔内，导致脓肿再发并穿破而形成新的支管或瘘道。
5. 管道多在不同高度穿过肛门括约肌，括约肌收缩阻碍脓液排出，以致引流不畅。 南华大学附属南华医院肛肠科简介
我院肛肠科经过20多年的发展，已逐步形成中西医结合的特色专科，湖南省临床重点建设专科，我科共有专科医生7人，博士研究生1人，硕士研究生6人，其中主任医师1人，副主任医师1人，所有医生均具有扎实的外科功底，各有专长及特色，对肛肠的常见病特别是疑难病的诊治在我市处于领先水平，主持省级课题2项，市厅级课题5项。在SCI及中文核心刊物发表专业论文10余篇，学科带头人汤国辉主任，系湖南中医药学会肛肠专业委员会常务委员，湖南省肛肠名中医，授牌名医工作室。我科多次派医生到南京中医院（全国中医肛肠治疗中心）、成都肛肠专科医院（中国PPH、TST培训中心），中山六院、江苏省中医院等进修学习，在我市率先开展肛肠病的微创及全程无痛治疗、炎症性肠病的中西医结合治疗，率先开设便秘门诊，开展便秘的病因诊断及综合治疗，在我市率先成立肛肠专科病区，技术力量雄厚，设备齐全先进，让广大患者受益，深受患者好评。
擅长：
目前我科常见的肛肠疾病诊治病种包括30多种，如：痔、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、肛门皮肤病、肛窦炎、直肠炎、直肠溃疡、出口性便秘，直肠脱垂、直肠前突、直肠粘膜内脱垂，肛门直肠狭窄、肛门失禁，肛管癌、直肠癌、肛乳头瘤、直肠息肉、肛门直肠结核、肛门神经症、尖锐湿疣、肛门直肠先天性畸形，肛门直肠外伤等。


门诊地点：南华大学附属南华医院门诊3楼肛肠科诊室
门诊时间：周一到周五全天，周六上午
（周六下午、周日请至二住院部17楼肛肠科就诊）