体外开窗技术 <p> 体外开窗技术，是根据患者影像学资料在覆膜支架预留分支动脉开口，形象地比喻为开窗，再在预留“窗口”对肠系膜上动脉、腹腔干动脉或肾动脉等分支动脉进行重建的技术。主要适用于累及肠系膜上动脉、腹腔干动脉或肾动脉等分支动脉的复杂性动脉瘤、夹层等血管病变。在此介绍一例刚做的腹主动脉夹层的病例。</p> 病例一 <p> 74岁男性，胸主动脉夹层曾于2010年行胸主动脉支架置入术，反复腰痛2年。复查ct提示主动脉夹层并动脉瘤形成，累及内脏分支动脉，无法行常规腔内治疗，转至我院。</p> <p> 术前ct显示夹层并动脉瘤形成，病变累及范围从腹主动脉上段至髂动脉，瘤体最大直径7cm，有真假腔，真腔小，内脏动脉均发自假腔。</p> <p>术前3D打印辅助定位开窗。</p> <p>造影显示病变及各分支血管位置。</p> <p>术中精确开窗。</p> <p>精确定位并释放支架。</p> <p>四分支重建后血流通畅，肠系膜上动脉、腹腔干动脉、双侧肾动脉显影良好。</p> 病例二 <p> 65岁男性，体检发现腹主动脉瘤。</p> <p> 术前ct显示肾动脉下方无瘤颈，且内脏区域瘤颈弯曲。瘤体达6cm。</p> <p>3D打印。</p> <p>造影显示无瘤颈。</p> <p> 利用3D打印模型辅助开窗。</p> <p> 肠系膜上动脉开槽及双侧肾动脉开窗。</p> <p> 术中对位。</p> <p>造影显示无内漏。肠系膜上动脉及双侧肾动脉血流通畅。</p> 微创血管介入治疗 <p> 南方医院陈勇教授团队（成员包括曾庆乐教授，叶鹏医师，缪洪飞医师）是国内较早开展大血管病变介入治疗的团队。除了常规的胸腹主动脉微创介入治疗，还熟练开展了主动脉弓部分支重建、内脏动脉分支重建等技术，近五年来致力于研究大血管病变（主动脉夹层、动脉瘤等）的开窗技术并有所突破。欢迎各位同行一起交流与学习！也欢迎各位病患咨询！</p>