遂平县人民医院普外科成功开展肝动脉造影并化疗栓塞术

黄新立

日前，遂平县人民医院普外科成功开展一例巨大肝脏恶性肿瘤行DSA下TACE治疗。

术前CT显示肝脏巨大占位性病变，结合患者病史及其他辅助检查，考虑诊断肝癌。

排除手术禁忌后，给予肝脏肿瘤TACE治疗。这是栓塞前造影像。

肝动脉造影可见肝脏巨大肿瘤染色

这是栓塞后造影像，患者术后生命体征平稳

栓塞后肿瘤染色消失，碘油沉积完美。术中、术后患者无明显不适。

肝癌肝动脉化疗栓塞术作为介入科最常用的治疗手段。它是指在X线影像引导下，从外周动脉（一般是股动脉）插入直径约1.5毫米的微细导管至肝脏中为肿瘤提供血供的动脉，直接注入抗肿瘤药物，然后堵塞肿瘤的血管，使肿瘤遭受化学毒性和缺血缺氧双重打击。这种治疗方法对正常肝脏组织影响很小，术后局部几乎无创口，一般6～12小时即可下床活动。此介入疗法适用于血液供应较丰富的原发性或转移性肝癌以及不能手术切除的肝癌患者，有着非常确切的疗效。

目前普外科设置床位41张，实际开放床位51张，医疗团队5人，包括主任医师1人，主治医师3人，住院医师1人；专业护理团队11人，其中主管护士2人，护师5人，护士4人。目前普外科正向微创、精准方向发展，大多数外科常见手术均可行腹腔镜治疗。随着介入手术室的成立，普外科广泛开展：1、肿瘤介入：肝癌、肝血管瘤、肺癌、肾癌、直肠癌、卵巢癌、子宫颈癌及骨肿瘤的栓塞、化疗。
2、出血性疾病介入：咯血的支气管动脉栓塞治疗，消化道出血、外伤性肝脾破裂的栓塞治疗，妇产科出血介入栓塞、主动脉阻断球囊导管置入等。
3、妇科介入：子宫输卵管造影及再通术，子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤、子宫腺肌症等、盆腔静脉淤血综合征。
4、血管性疾病介入：四肢动静脉栓塞、狭窄球囊成形及支架植入术、布-加氏综合征、各种动脉畸形动脉瘤的栓塞治疗，脾亢、前列腺肥大栓塞治疗，下腔静脉滤器置入与取出、溶栓导管置入等。
非血管介入
1、食管、气管、肠道狭窄支架植入术，食道狭窄球囊扩张术，空肠营养管、肠梗阻导管置入术
2、胆道梗阻的内、外引流（PTCD）与支架成形术、胆道活检术
3、CT、彩超引导下经皮穿刺活检术，囊肿、脓肿硬化治疗及引流术 在院领导的正确指引下，在兄弟科室的配合下，遂平县人民医院普外科以最大的努力守护病人的健康，践行健康所系，性命相托！