<p> 家住兰考县坝头乡的秦女士，今年46岁，勤劳能干的她因劳累过度不幸患上了腰椎间盘突出症。L4/5巨大向上脱出的椎间盘压迫神经，导致她右下肢疼痛、麻木、无力、行走困难3个月，不能坐、站、行，因疼痛剧烈夜间不能入睡。曾在当地医院住院治疗，吃药、针灸、按摩、膏药、“复位"、打针等等，几乎用尽了所有的治疗方法均不见效，且逐渐加重，受尽了病痛的折磨，整日以泪洗面。后经人介绍并打听到本村很多患有腰椎间盘突出的患者，都是在开封市中心医院骨五科做微创治好的，就立即前往就诊。接诊的郝彩云主任经过仔细的检查确诊她患的是L4/5椎间盘突出，向上脱出的髓核至上位椎体的上1/3处，因突出物不在椎间隙平面，微创手术需有两个角度，而且脱出位置高又有椎板阻挡，这种情况下在狭小的通道下取向上脱出严重的髓核是非常困难的，对医生来说是一种很大的挑战，很容易出现髓核残留摘除不干净的情况，导致手术失败症状不缓解，做开放手术直接而且也很简单，但是病人坚决要求微创治疗。为了满足病人的要求，在充分的术前准备下，给她在局麻下行椎间孔镜下髓核摘除术，术中发现两团脱出的髄核包绕硬膜囊和神经根并有粘连，仔细分离粘连取出脱出的两团髓核后，她感觉右腿疼痛、麻木立刻消失了！第2天下床走动正常，直夸郝主任医术高明，不愧是大专家呀！</p><p>DR片示：L4/5间隙狭窄</p> <p>术前MRl矢状位T2图像示：L4/5椎间盘中央偏右向上脱出至L4椎体上1/3处占椎管矢状径3/4，硬膜囊严重受压变形。(箭头所指两团黑色包块为脱出的髓核)</p> <p>术后3天复查MRI矢状位图像示：L4/5突出的椎间盘己被摘掉，硬膜囊受压解除，恢复正常形态，神经根显示良好。</p><p><br></p> <p>术前CT横断位示：L4/5椎间盘中央偏右向上脱出占椎管矢状径1/2，硬膜囊受压变形、神经根淹没。(箭头所指)</p><p><br></p> <p>术后3天复查CT横断位示：L4/5突出的椎间盘己被摘掉，硬膜囊受压解除，神经根显示良好。</p><p><br></p> <p>术前MRl横断位T2图像示：L4/5椎间盘中央偏右向上脱出占椎管矢状径3/4，硬膜囊严重受压变形。(箭头所指黑色团块为脱出的椎间盘)</p><p><br></p> <p>术后3天复查MRI横断位图像示：L4/5突出的椎间盘己被摘掉，硬膜囊受压解除，恢复正常形态，神经根显示良好。</p><p><br></p> <p>术中定正位</p> <p>术中定侧位</p> <p>镜下摘除脱出的髓核</p> <p>术中摘除脱出的笫二团髓核</p> <p>术中摘除脱出的笫二团髓核</p> <p>术后第二天下床行走自如！</p> <p>专家简介：郝彩云，女，开封市中心医院骨五科副主任医师，医学硕土，1990年毕业于河南大学医学院医疗系。学术兼职：先后任中国针刀医学会河南分会委员，中华钩活术专业委员会委员、中国脊骨神经医学会委员、中华医学会骨科学会微创学组会员、中华医学会疼痛学会会员、开封市中心医院骨科脊柱微创专家、学科带头人。医疗专长：长期从事脊柱外科一线的医、教、研工作。在开封地区最先开展椎间盘突出症的微创治疗，在多年的临床实践中对脊柱疾病的诊治积累了丰富的经验，尤其擅长椎间盘镜、椎间孔镜、射频、臭氧、切吸、胶原酶溶解、三维液体刀等微创技术治疗颈、腰椎间盘突出症。尤其是对颈椎病源性头痛、头晕的治疗进行了一系列的比较深入的研究，从物理学诊断、影像学诊断、结合中医“筋隆起"、“骨错缝"的原理，独创"针刀+美式脊椎矫正+微创+手术+康复锻炼"五位一体序贯疗法，取得很好的临床疗效，深受广大颈椎病患者好评。擅长：颈椎病、腰椎间盘突出症、盘源性腰痛、椎管狭窄症、椎体滑脱症、骨质疏松症、椎体压缩性骨折、脊柱侧弯、强直性脊柱炎、股骨头坏死、脊柱韧带疾病、外伤、炎症等疾病的诊治。小针刀治疗各种软组织损伤引起的颈肩腰腿痛疼痛、麻木、活动受限，一次性治愈腱鞘炎、跟骨骨刺。科研及论著：发表国家级论文10余篇。</p>