<p>"常医生，谢谢你们，帮我去除了大麻烦，治好了我二十多年的高血压”。这是5月29号早泌尿外科早交班时病房出现的一幕。明明高血压是心血管疾病，怎么和泌尿外科扯上关系呢？</p><p>原来患者张云某饱受饱受高血压困扰20余年，20年来，她四处求医，口服各种降压药物，血压常控制较差，有时可高达300㎜Hg左右，且伴随心慌，乏力等症并逐渐加重，为求根治来我院就医。 病人入住泌尿外科后由主管医生常安民经过全面检查评估后，被确诊为：肾上腺醛固酮瘤。</p> <p>那么肾上腺醛固酮瘤是怎么回事呢？肾上腺作为体内最重要的内分泌腺体，位于双侧肾脏上方，顾名肾上腺，由髓质和皮质构成，肾上腺髓质可以分泌肾上腺素和去甲肾上腺素，前者主要作用于心肌，使心跳加速，加强，后者主要使血管壁收缩，从而使血压升高。肾上腺皮质分泌盐皮质激素（以醛固酮为代表，主要功能是维持正常血容量及血钾浓度），糖皮质激素（以皮质醇为代表，主要促进糖异生，脂肪合成及蛋白质分解）和性激素。因此一旦肾上腺某一部位发生肿瘤，组织增生及囊肿等病变，相应部位的激素就会分泌失衡，继而引起一系列相关的血压升高，低血钾，乏力，阵发性高血压，心悸，出汗等症，该病人化验结果就是血钾低，醛固酮高，乏力。一旦发现肾上腺有结节或肿瘤，只要影响到激素正常分泌，无论肾上腺大小，是否恶性，均应尽早切除，以免过多激素分泌对人体造成损害。 </p> <p>但肾上腺醛固酮瘤手术风险比较大，术中有可能导致血庒急剧升高，急剧下降。术中又因肾上腺的特殊位置，与肾脏，膈肌，腹主动脉，腔静脉很近，有可能损伤这些大血管，所以风险非常大。所以术前必须做好充分的术前准备，将各项指标控制稳定在正常水平。为确保手术效果，泌尿外科全体医护人员高度重视，在科主任领导下多次组织院内多学科会诊治疗模式 综合心血管内科，麻醉科，泌尿外科专家联合为患者治疗。经过十天的充分准备，患者各项指标终于稳定在正常范围。</p> <p>5月24号在全麻下行“经腹腔镜下腹膜后入路右侧肾上腺腺瘤切除术”，经过2个多小时的时间，泌尿外科团队密切配合，协调相关工作，手术获得圆满成功，受到患者和家属高度赞同。</p><p>至此，此次手术是人民医院开展的邓州市首例腹腔镜下肾上腺腺瘤切除手术。腺瘤切除手术难度较大、过程复杂，尤其术后护理工作繁琐、要求高，需要有娴熟的操作技巧、默契配合的手术团队以及术后全面、优质护理技术的支持。 此次手术是人民医院开展的邓州市首例腹腔镜下肾上腺腺瘤切除手术，手术的圆满成功填补了该院在邓州市高难度手术领域的空白，开拓了肾上腺治疗的新领域，标志着邓州市人民医院医疗技术水平再创新高。</p>