正常的肾上腺解剖 <p>人体肾上腺左、右各一,位于腹膜后,其下外侧则与两侧肾的上内侧紧密贴近。肾上腺的形状大小乍看起来酷似成年人微屈的末指,其头、体、尾三部也如末指从批根到指指尖般模样,但若仔细解部分辨,则右肾上腺为三角形,左肾上腺为半月形,前者跨骑在右肾上极内侧,后者则悬垂在左肾上极内侧,其长、宽、厚分别为4.0厘米~6.0厘米,2.0厘米~3.0厘米和0.3厘米~0.6厘米。正常肾上腺重量约4.0~5.0克。</p> 肾上腺的生理功能 <p>肾上腺皮质分泌盐皮质激素,其中以醛固酮为主,主要影响人体的钾、钠、氯和水代谢,分泌糖皮质激素,以皮质醇为主,通过调节人体糖、其蛋白质的代谢,从而影响全身,尤其是肝、肌肉、心、脑等重要器官。</p> 临床表现 <p>多数患者表现为:心悸、头疼、出汗(三联症) 阵发性高血压、高代谢、高血糖(三高症) 部分患者无明显临床症状。</p> 病例介绍 <p>患者女,48岁,以血压升高,血钾低3天为主诉入院,患者饱受高血压困扰20余年,20年来,她四处求医,接受各种治疗,效果甚微,且症状逐渐加重,今年的5月13日来我院求医,经主管医生常安民医生的严格检查评估后,被确诊为:肾上腺腺瘤。</p> <p>明确诊断是治疗的第一步,由于邓州市人民医院泌尿外科是首次开展这一手术,为确保手术效果,医院领导高度重视,多次组织院内及科内会诊,建议血压和血钾症状控制到正常水平可进行下一步治疗。5月24号,患者在全麻下行“经腹腔镜下腹膜后入路右侧肾上腺腺瘤切除术”经过2个多小时的时间,泌尿外科主任杨德京,主管医生常安民,王磊与手术医护人员密切配合,病区护士长张月林协调相关工作,使手术获得圆满成功。</p> <p>据悉,此次手术是人民医院独立开展的首例肾上腺腺瘤切除术,手术的圆满成功填补了我院在高难度手术领域的空白,开拓了我院肾上腺洗脸治疗的新领域,标志着人民医院医疗技术水平再升新高。</p>