李渠卫生院急救科医生为宝塔周家湾小学教职工进行急救知识培训

💋珊珊

　　生命安全重于泰山，一份责任，一份担当，2020年5月27日李渠卫生院急救医生来到宝塔周家湾小学，为我校教职工开了一场别开生面的急救知识宣讲会！

杨校长主持活动，介绍培训医生

安全最重要

一、秦大夫对海姆立克急救法进行宣讲

1、当患者为婴儿时

首先，施救者一只手固定住患儿头部，将其面部朝下，保持头低脚高，用另一只手掌根部连续叩击肩胛骨连线中点处5次。然后，将患儿翻转成面部朝上，保持头低脚高，检查有无异物排出；如未发现异物，立即用中指和食指按压患儿两乳头连线中点处5次。反复交替操作上述两个步骤，直到异物排出。2、当患者为一岁以上的儿童或成人时若患者意识清醒，可以站立时，首先让患者站立，施救者站在患者身后，儿童身高较矮者，施救者可跪在其身后，然后施救者一条腿在前，插入患者两腿之间呈弓步，另一条腿在后伸直，双臂环抱患者腰部，使其上身前倾。最后施救者一只手握拳，拳眼放在患者脐上两横指上方，另一只手包住拳头，并连续、快速、用力向患者的后上方冲击，直到异物吐出。若患者意识不清或站立位不便于施救时，可让患者平躺，首先开放患者的呼吸道，然后施救者骑跨在患者大腿外侧，一手以掌根按压脐上两横指的部位，两手掌交叉重叠，连续、快速、用力向患者的后上方冲击，直到异物排出。3、当自己被异物堵塞气道，且四周无人时

患者可进行自救，一只手握拳，拳眼置于脐上两横指上方，另一只手包住拳头，双手急速冲击性地、向内上方压迫自己的腹部，反复有节奏、有力地进行。或稍稍弯下腰，靠在一固定物体上(如桌子边缘、椅背、扶手栏杆等)，用物体边缘压迫自己的上腹部，快速向上冲击，重复进行上述操作，直至异物排出。

风险预防

1、进餐时确保注意力集中，禁止进餐时说话和大笑；

2、进餐时，不要着急，细嚼慢咽；

3、尤其是对于儿童，要看管并叮嘱他们不要随便将细小物品放入口中。

二、秦大夫对心肺复苏急救方式与注意事项进行一一解读

1、评估现场

确认现场及周边环境安全，避免二次伤害的发生；

2、判断意识

拍打患者肩部并大声呼叫（例如，先生先生您怎么了），观察患者有无应答；

3、判断生命体征

听呼吸看胸廓，观察患者有无呼吸和胸廓起伏；在喉结旁两横指或颈部正中旁三横指处，用食指和中指两指触摸颈动脉，观察有无搏动。以上操作要在10秒内完成。

如发现患者出现意识丧失，且无呼吸无脉搏，应立即实施心肺复苏术。

救治方法

1、胸外按压

（1）放置患者于平整硬地面

将患者放置于平整硬地面上，呈仰卧位，其目的是为了保证进行胸外按压时，有足够按压深度；

（2）跪立在患者一侧，两膝分开

（3）开始胸外按压，找准正确按压点，保证按压力量、速度和深度

找准正确按压点

找准患者两乳头连线的中点部位（胸骨中下段），右手（或左手）掌根紧贴患者胸部中点，双手交叉重叠，右手（或左手）五指翘起，双臂伸直；

保证按压力量、速度和深度

利用上身力量，用力按压30次，速度至少保证100-120次/分，按压深度至少5-6厘米。按压过程中，掌根部不可离开胸壁，以免引起按压位置波动，而发生肋骨骨折。

2、开放气道

按压胸部后，开放气道及清理口鼻分泌物

仰头抬/举颏法开放气道

用一只手放置在患者前额，并向下压迫，另一只手放在颏部（下巴），并向上提起，头部后仰，使双侧鼻孔朝正上方即可；

清理口腔分泌物

将患者头偏向一侧，看患者口腔是否有分泌物，并进行清理；如有活动假牙，需摘除。

3、人工呼吸

进行口对口人工呼吸前，一定要保证自身安全，在患者口部放置呼吸膜进行隔离，若无呼吸膜，可以用纱布、手帕、一次性口罩等透气性强的物品代替，但不能用卫生纸巾这类遇水即碎物品代替。用手捏住患者鼻翼两侧，用嘴完全包裹住患者嘴部，吹气两次。每次吹气时，需注意观察胸廓起伏，保证有效吹气，并松开紧捏患者鼻翼的手指；每次吹气，应持续1-2秒，不宜时间过长，也不可吹气量过大。

注：以上步骤按照30:2的比例，重复进行胸外按压和人工呼吸，直到医护人员赶到

30次胸外按压和2次人工呼吸为一个循环，每5个循环检查一次患者呼吸、脉搏是否恢复，直到医护人员到场。当进行一定时间感到疲累时，及时换人持续进行，确保按压深度及力度。

风险预防

1、保持良好的饮食习惯，避免营养过剩或营养不良；

2、冬天外出要注意保暖，以免着凉而发生心脑血管意外；

3、避免过度劳累，保持情绪稳定和心理平衡，减少冠心病急性发作的诱因。

图为我校领导杨成云校长与培训医生合影

　　学习急救技能，大家一起参与进来，掌握好急救知识，在千钧一发之际能救命！