新型冠状病毒科普知识（第二十二天）

安好

新型冠状病毒科普知识（六十五）

疫情境外输入，我们怎么办？

2020-04-06后勤管理处 综合保障中心

最近，我国的本土疫情传播基本阻断，许多地方已经清零。但国外的疫情汹猛暴发，现在我国的每日新增病例绝大部分来自境外输入。3月26日，中国宣布从28日0时起，暂停外国人持目前有效签证和居留许可入境，可见形势严峻。我们首先设身处地地想一想，如果自己在国外，要不要回国呢？这真是一个艰难的选择，两边都能讲出不少道理。回国是很合理的选择，因为现在中国成了全世界最安全的国家。在国外的风险，既包括感染，也包括社会秩序崩溃，出现对华人的暴力活动。对此应该有充分的估计，预先做好应对。但回国的风险也不小。例如在机场和飞机上，人群很密集，许多人不戴口罩，还有人隐瞒感染、服用退烧药往回跑，这岂不是感染的温床吗？稍微能令人安心一点的，是张文宏医生对留学生的一个建议。他说，这个病真的可以防，要采取有效的个人防护，保持社交距离，然后洗手，再加上戴口罩，这三点都采用。“到现在为止，我没有看到哪个人这三点做得特别好还被感染的，这个可能性很小。”因此，在国外的朋友如果想回来，那么我认为十分正确。如果想待在当地，那么也可以，请千万做好防护。下面，我们切换到国内的角度，来讨论如何应对疫情输入。我有三点建议，分别对应三个问题。一，要防谁？二，怎么防？三，要避免什么漏洞？第一个问题，要防的是谁呢？其实应该是所有来中国的人。现在的做法是，根据各国的确诊数，把其中一些列为重点国家。但这是很容易疏漏的。例如日本，报出来的确诊数很少，但那是因为检测数就很少，检测条件变态的高。很多人都猜测，这是为了保奥运会的面子工程。现在奥运会确定延期了，日本的数据也许就会揭盖子了。又如印度，在很长时间内确诊都很少，以至于许多人怀疑，是不是恒河水早就让印度人百毒不侵了？但3月24日，莫迪总理一下子宣布全国所有人就地居家隔离21天。其实看历史就知道，1918年大流感中印度死亡上千万人，有什么理由认为恒河水有神效呢？印度到3月21日为止，只检测了2万多人。还有大量的不发达国家，检测能力就更不能指望了。所以根据确诊数来判断重点国家，纯属刻舟求剑。合理的做法应该是，对任何国家来的人都不能轻信，都要经过同样严格的检测。这就引出了第二个问题：怎么防？回答是：用科技编织严密的监控网。首先，我们需要超高的检测能力。检测试剂盒的生产量和使用量，中国早已是世界最高的。现在我们还需要发展更快速的检测方法，让入境旅客在尽量短的时间内就知道结果。然后，无论我们的检测多么灵敏，隔离多么有效，都难免百密一疏，总会有感染者漏到社会上。对此的办法，就是在所有人员集中区域的出入口进行严格的检查，例如小区出口、办公楼入口。如何检查呢？平常的办法是测温枪。但这实在太消耗人工，用户体验也不好。其实，有些科技企业，已经发展出了无人化、人工智能化、网络化和非接触化的测温技术。这样可以让人在通过时就完成测温，并将所有的体温及对应人员的数据实时上传到云端。建立起这样的监控网，就可以保证，即使有疫情，也会迅速被发现，不会导致指数传播。中国在人工智能方面的科技相当先进，现在正是大展身手的时候。第三个问题是，要避免什么漏洞？回答是：最大的漏洞，就是对外国人的超国民待遇。这些天来，有不少超国民待遇的新闻引起了大家的愤慨，如拒绝隔离的英国女婿、不戴口罩出去跑步的澳大利亚华人女子等。超国民待遇是多年来的一个痼疾，基层执法者对外国人不好管、不敢管。但现在，如果因为不敢管外国人而导致疫情扩散，让中国人民的努力成果毁于一旦，谁负得起这个责任？！从积极的角度看，现在正是倒逼思想转换、体制改革的时机。如果借这个东风清除了痼疾，建立起平等对待所有人的社会氛围，那对长远有很大的好处。最后，一个最基本的问题是：我们为什么要接受入境？干脆禁止所有人进入，好不好？回答是：这并不现实，因为我们总要和外界交流。而且也不合理，因为我们疫情初起的时候，也有不少国家没有断绝跟中国的交通。此外，国外有上千万的中国人，我们不能拒绝他们回家。实际上，全世界大部分医疗装备的生产能力都在中国，包括口罩、呼吸机等等。中国成了全人类跟病毒战斗的兵工厂，全球的希望。如果我们断绝跟国外的联系，那么许多国家就无法自救。国外的疫情得不到控制，我们也不可能独善其身。所以，我们面前的路只有一条，就是冲出去，打败病毒！世界卫生组织高级顾问布鲁斯·艾尔沃德博士，一直在向大家提醒中国第二波感染的可能性。他最近在采访中说：“我上次在中国考察疫情时让我感到令人震惊的事情之一，与西方国家形成鲜明对比的是，当我和省长、市长交流时，询问他们那里的病例人数已经直线下降了，甚至已经趋于个位数，我问：‘你们现在在做什么？’他们回答说：‘我们正在扩建病床，购买呼吸机；做好准备。’”

新型冠状病毒科普知识（六十六）

世界抗疫之战：中医对新冠肺炎的认识6

2020-04-07后勤管理处 综合保障中心

随着医护及科研人员的不断研究，新冠肺炎的防治方案越来越完善。在第六版新冠肺炎诊疗方案中有较为全面的中医治疗内容，针对医学观察期、临床治疗期列出了中医诊疗方案，对确诊患者的情况进行了较为详细的辨证分型和治法方药。在全球多个国家疫情暴发之际，中国中医药救援物资为全球新冠肺炎患者的治疗提供了极大的帮助。藿香正气散、连花清瘟颗粒、金花清感颗粒等中成药被运输支援到世界其他国家，清肺排毒汤、化湿败毒方等中药方剂也在不断被他国接纳并应用于新冠肺炎的临床治疗中。中医药在这场关乎全球的抗疫战争中作出了卓越贡献。中医对新型冠状病毒肺炎的认识在中华民族两千多年的历史中，瘟疫二字一直使人不寒而栗，它曾多次带走无数的生命。新型冠状病毒肺炎亦属于中医“瘟疫”范畴，可命名为“肺瘟”。疫病具有强烈的传染性，人体一旦感染了某种疫邪可传染给周围人群导致大面积发病，名医刘河间正式用了“传染”二字。周扬俊说“一人受之，则为湿温，一方传遍，即为疫疠”（《温热暑疫全书》）。温疫是感受疫疠之邪而发生多种急性传染病的统称，其特点是发病急剧，病情险恶，有强烈的传染性，易引起大流行或散在流行。中医对瘟疫之邪有“疫气”“疠气”“戾气”“杂气”之称。杂气是一种极微小的物质，人的感官不能发现，所谓“气无所可求，无象可见，况无声复无臭……其来无时，其着无方。”吴又可把杂气中致病力强、传染性大的叫做“疫气”“疠气”或“戾气”。《温疫论》指出“疫气者亦杂气中之一，但有甚于他气，故为病颇重，因名之疠气”，疫气是来势凶猛，变化迅速，病死率高的急性传染病。《温疫论》言“邪自口鼻而入”“邪之所着，有天受，有传染，所感虽殊，其病则一”。“天受”，是指通过自然界空气传播；传染，则指通过患者接触传播。《温疫论》载“盖当时，适有某气专入某脏腑、某经络，专发为某病”。杨栗山认为：瘟疫与四时温病有别，瘟疫为杂气为病，疫邪多种多样，侵袭一定脏腑组织而得某种疫病。故患病后临床表现不尽相同，但随着病情发展，危重期易发生心、肝、肾等多脏器损伤。病因疫疠之气传染为感染一种特殊的致病物质，非一般所指的风、寒、暑、湿、燥、火等六淫之邪。机体抗病能力的低下。疫病流行之际，有人发病，有人不发病，主要取决于体质和正气的强弱。吴又可指出“本气充满，邪不易入，本气适逢亏欠，呼吸之间外邪因而乘之”。他还说“正气稍衰者，触之即病”，说明自身的抗病能力对是否发病有重要影响。病机基本病机可概括为：疫毒外侵，肺经受邪，正气亏虚。病理性质涉及湿、热、毒、虚、瘀。1.湿邪致病既可外感，亦可内生，亦可因干预过程而助湿，湿邪易阻遏气机，导致其升降失常，可见胸闷脘痞，便溏腹泻苔厚腻等症。2.热，是指新型冠状病毒感染性肺炎在发病和发展过程中以发热为主要特征，热邪燔灼易于耗气伤津。3.毒，一方面是疫毒，毒随邪入，发病急骤，传受迅速，极易导致喘促厥脱；另一方面邪盛酿毒，浸淫脏腑，使之功能严重失调。内外毒邪互为交炽，影响病情的发展与转归。4.虚，为正气虚，发病之初即有正气虚，病邪内羁，气血津液受耗可进一步损伤正气，发病之后，正气尚盛，转归较好，反之则差。5.瘀，是疫毒蕴结，血热煎熬成瘀，同时邪热灼伤阴液，阴液不足即可造成血液浓缩而运行迟滞成瘀。中医分型轻型：时邪犯表。普通型：寒湿疫毒袭肺证、湿热疫毒蕴肺证——热重于湿型、湿热疫毒蕴肺证——湿重于热型。重型：热结胸膈证、毒扰心神证、痰热壅肺证、毒瘀互结证、邪毒闭肺证。危重型：气血两燔证、邪闭心包证、络阻气脱证、心阳虚脱证。恢复期：胃阴亏虚证、脾肺气阴两虚证。中药预防1.内服方（非药食同源方）藿香10g，红景天15g，金银花10g，贯众6g，虎杖6g，芦根15g。功效：芳香化浊，益气解毒。用法：煎水内服，一日2～3次。2.内服方（药食同源方）藿香10g，金银花10g，白芷6g，草果6g，芦根15g，白茅根15g。功效：化浊和中，利湿解毒。用法：煎水内服，一日2～3次。3.外用方藿香20g，制苍术20g，菖蒲15g，草果10g，白芷12g，艾叶10g，苏叶15g，贯众20g。功效：燥湿化浊，芳香辟秽。用法：水煎，室内熏蒸或研末制成香囊佩戴。

新型冠状病毒科普知识（六十六）

世界抗疫之战：中医对新冠肺炎的认识6

2020-04-07后勤管理处 综合保障中心

随着医护及科研人员的不断研究，新冠肺炎的防治方案越来越完善。在第六版新冠肺炎诊疗方案中有较为全面的中医治疗内容，针对医学观察期、临床治疗期列出了中医诊疗方案，对确诊患者的情况进行了较为详细的辨证分型和治法方药。在全球多个国家疫情暴发之际，中国中医药救援物资为全球新冠肺炎患者的治疗提供了极大的帮助。藿香正气散、连花清瘟颗粒、金花清感颗粒等中成药被运输支援到世界其他国家，清肺排毒汤、化湿败毒方等中药方剂也在不断被他国接纳并应用于新冠肺炎的临床治疗中。中医药在这场关乎全球的抗疫战争中作出了卓越贡献。中医对新型冠状病毒肺炎的认识在中华民族两千多年的历史中，瘟疫二字一直使人不寒而栗，它曾多次带走无数的生命。新型冠状病毒肺炎亦属于中医“瘟疫”范畴，可命名为“肺瘟”。疫病具有强烈的传染性，人体一旦感染了某种疫邪可传染给周围人群导致大面积发病，名医刘河间正式用了“传染”二字。周扬俊说“一人受之，则为湿温，一方传遍，即为疫疠”（《温热暑疫全书》）。温疫是感受疫疠之邪而发生多种急性传染病的统称，其特点是发病急剧，病情险恶，有强烈的传染性，易引起大流行或散在流行。中医对瘟疫之邪有“疫气”“疠气”“戾气”“杂气”之称。杂气是一种极微小的物质，人的感官不能发现，所谓“气无所可求，无象可见，况无声复无臭……其来无时，其着无方。”吴又可把杂气中致病力强、传染性大的叫做“疫气”“疠气”或“戾气”。《温疫论》指出“疫气者亦杂气中之一，但有甚于他气，故为病颇重，因名之疠气”，疫气是来势凶猛，变化迅速，病死率高的急性传染病。《温疫论》言“邪自口鼻而入”“邪之所着，有天受，有传染，所感虽殊，其病则一”。“天受”，是指通过自然界空气传播；传染，则指通过患者接触传播。《温疫论》载“盖当时，适有某气专入某脏腑、某经络，专发为某病”。杨栗山认为：瘟疫与四时温病有别，瘟疫为杂气为病，疫邪多种多样，侵袭一定脏腑组织而得某种疫病。故患病后临床表现不尽相同，但随着病情发展，危重期易发生心、肝、肾等多脏器损伤。病因疫疠之气传染为感染一种特殊的致病物质，非一般所指的风、寒、暑、湿、燥、火等六淫之邪。机体抗病能力的低下。疫病流行之际，有人发病，有人不发病，主要取决于体质和正气的强弱。吴又可指出“本气充满，邪不易入，本气适逢亏欠，呼吸之间外邪因而乘之”。他还说“正气稍衰者，触之即病”，说明自身的抗病能力对是否发病有重要影响。病机基本病机可概括为：疫毒外侵，肺经受邪，正气亏虚。病理性质涉及湿、热、毒、虚、瘀。1.湿邪致病既可外感，亦可内生，亦可因干预过程而助湿，湿邪易阻遏气机，导致其升降失常，可见胸闷脘痞，便溏腹泻苔厚腻等症。2.热，是指新型冠状病毒感染性肺炎在发病和发展过程中以发热为主要特征，热邪燔灼易于耗气伤津。3.毒，一方面是疫毒，毒随邪入，发病急骤，传受迅速，极易导致喘促厥脱；另一方面邪盛酿毒，浸淫脏腑，使之功能严重失调。内外毒邪互为交炽，影响病情的发展与转归。4.虚，为正气虚，发病之初即有正气虚，病邪内羁，气血津液受耗可进一步损伤正气，发病之后，正气尚盛，转归较好，反之则差。5.瘀，是疫毒蕴结，血热煎熬成瘀，同时邪热灼伤阴液，阴液不足即可造成血液浓缩而运行迟滞成瘀。中医分型轻型：时邪犯表。普通型：寒湿疫毒袭肺证、湿热疫毒蕴肺证——热重于湿型、湿热疫毒蕴肺证——湿重于热型。重型：热结胸膈证、毒扰心神证、痰热壅肺证、毒瘀互结证、邪毒闭肺证。危重型：气血两燔证、邪闭心包证、络阻气脱证、心阳虚脱证。恢复期：胃阴亏虚证、脾肺气阴两虚证。中药预防1.内服方（非药食同源方）藿香10g，红景天15g，金银花10g，贯众6g，虎杖6g，芦根15g。功效：芳香化浊，益气解毒。用法：煎水内服，一日2～3次。2.内服方（药食同源方）藿香10g，金银花10g，白芷6g，草果6g，芦根15g，白茅根15g。功效：化浊和中，利湿解毒。用法：煎水内服，一日2～3次。3.外用方藿香20g，制苍术20g，菖蒲15g，草果10g，白芷12g，艾叶10g，苏叶15g，贯众20g。功效：燥湿化浊，芳香辟秽。用法：水煎，室内熏蒸或研末制成香囊佩戴。