新泰市中医医院急诊科成功开展床旁快速检测

铁血丹心

近年来为了提高医院的综合诊治能力和急诊急救水平，各级综合性医院包括县级医院在内，都在不遗余力的进行“胸痛中心”、“卒中中心”、“创伤中心”等多个重大疾病中心的建设。而其中胸痛中心的建设标准就明确要求医院尤其急诊科要能够开展POCT。 在医院和院领导的大力支持下，急诊科引进了丹麦雷度公司的AQT90快速免疫分析仪，于2020年5月份正式开始在急诊门诊和综合病房开展POCT检测。 雷度AQT90快速免疫分析仪 院前急救车辆 中医医院外景 　　POCT又称即时检验、床旁检验、现场即刻检验，指在病人旁边进行的临床检测及床边检测（bedside testing），通常不一定是临床检验师来进行。是在采样现场即刻进行分析，省去标本在实验室检验时的复杂处理程序，快速得到检验结果的一类新方法。 POCT的主要标准是不需要固定的检测场所，试剂和仪器是便携式的，并且可及时操作。POCT不需要专门临床检测服务。关键是可以解决因为检验中心繁忙，流程复杂，大型仪器设备故障，电脑系统异常，以及专业检验人员工作负荷过大或者夜班期间不能及时给出检验结果的问题。 急诊科门诊，三大中心建设中 门诊 特点1. 快速 POCT的主要目的就是更快的得到实验结果。诊断和辅助技术的进步，对疾病的认识以及治疗水平的提高是POCT逐渐受人关注的主要原因（财政方面的压力是次要因素）。这些进步使一些疾病接近根除，使另外一些疾病得到尽早诊断和更好治疗。对于AMI病人的诊断，如果临床表现高度可疑性心电图表现无决定性诊断意义，心肌损伤标志物cTnI床旁诊断试剂的应用可使此类急性病人的诊断和治疗方案的确定变得更容易和更准确。整个过程只需要15分钟。2. 使用简单 操作简便，容易使用是POCT的另一特点。只需要抽取患者几毫升的静脉血，就可以快速自动准确完成检测。POCT凭借它的易用性已成为诊断系统的一部分；POCT承担了实验室的职能但又无需传统的医院实验室设备。POCT既可在医生的诊所也可在开动的汽车上完成。POCT可以不受时间、地点限制、24小时全方位为病人服务。3. 节约综合成本 实验人员面临的最大问题是控制诊断的成本。但结果总是降低了单个检验的成本，而不是从整体上降低病人整个就医过程的成本。从“单个检验成本”方面考虑，POCT相对较高；但在许多情况下POCT的应用不仅可以改善实验结果而且可以降低资源的占用，病人住院的时间，采样时间，医护人员的占用时间等。4.安全 POCT检测过程在密闭的仪器内部完成，剩余血液标本和试剂在仪器内部自动打包密封处理，不会造成医疗废物的污染，也不用担心职业暴露，便于医院感染管理。 抢救室 洗胃室（处置室） 应用心脏标志物 即通常所说的“心梗三项”和脑钠肽（BNP）。肌红蛋白（MyO）是早期诊断心肌梗死（AMI）最重要的指标，肌酸激酶同功酶（CK-MB）是临床医师诊断AMI最信赖的心肌标志物，心肌肌钙蛋白I/T是心肌损伤检测的金标准，B钠尿肽（BNP）是全新的充血性心力衰竭诊断的标志物，可协助诊断充血性心力衰竭，判断病情的严重程度和预后，以及指导治疗等。目前上述指标都可以用POCT方法测定，这对于心肌损伤性疾病特别是心梗的早期诊断、及时采取有效的治疗措施具有非常重要的意义。降钙素原检测 PCT（降钙素原，procalcitonin）是一种蛋白质，当严重细菌、真菌、寄生虫感染以及脓毒症和多脏器功能衰竭时它在血浆中的水平升高。自身免疫、过敏和病毒感染时PCT不会升高。常用于重症感染比如“脓毒症”以及其他系统性感染的诊断。“血浆D-二聚体”检测 常用于血栓形成性疾病的诊断，比如弥散性血管内凝血（DIC）、下肢深静脉血栓形成(DVT)以及肺栓塞(PTE)的辅助诊断，可用于快速排除急性胸痛患者中的肺栓塞病例。凝血功能分析 有的POCT还可以检测凝血酶原时间（PT）和INR以及APTT，用于口服抗凝剂和肝素的检测。 急诊综合病房、留观室通道 病房走廊 病房走廊 　　POCT检测技术的开展，会为来中医医院急诊科就诊的患者提供更加便捷和高效的医疗服务，会进一步提高我们的急诊急救水平和效率，会进一步促进医院“胸痛中心”的建设。 在党中央的正确领导和全国人民的努力下，疫情已经控制，医院就诊秩序完全恢复，患者就诊环境安全，在令人鼓舞的全国两会召开之际，中医院急诊科全体医护人员会以更加崭新的风貌投入到急诊急救工作，为新泰人民的生命健康保驾护航。 急诊团队 中医医院全景 中医医院夜景 夏日一景 愿我们的国家、我们的医院越来越强大