新型冠状病毒科普知识（第二十天）

安好

新型冠状病毒科普知识（五十九） “防输入” 时期，民众应该怎么做？2020-03-31后勤管理处综合保障中心张文宏主任：我们下一阶段的工作重点有两个方面：一个方面，就是在来之不易的大好局面下面，我们开展自己日常的生活、工作和学习；另外一方面，同时要抓好“防输入”的这一个重大的防疫的工作，这个事情不是政府这一方面就可以做得到的，我认为普通老百姓的配合是至关重要的，如果不配合，这“仗”打不好。如果我们认为我们可以为所欲为，比如说大型的聚会，然后把所有养成的卫生的习惯全部又给放弃了，那还是有风险的。 “防输入”时期的防控，实际上就取决于民众自己的卫生的习惯，比如说我现在乘公交、乘地铁，我还可以戴口罩，我回来，我还可以洗手。比如，我现在跟人之间的密切的接触，如果最近一段时间他也是来自于海外各个区域的，我们可以先暂时保持一段社交的距离。像这些我觉得在新冠肺炎第一阶段疫情当中保持的良好的卫生习惯，我认为我们还是可以继续保留的。我相信中国的人民在这一块配合永远是做得最好的。 新型冠状病毒科普知识（六十） 无症状感染者怎么找？李兰娟院士这么说2020-04-01后勤管理处综合保障中心无症状感染者怎么找？坚守武汉50多天的李兰娟院士这么说国家卫健委在3月29日、30日通报的新型冠状病毒肺炎疫情最新情况中，都出现了本土病例。无症状感染者是否会成为传染源？既然“无症状”，要怎么找？3月30日晚，在坚守武汉58天后，中国工程院院士、国家卫生健康委高级别专家组成员李兰娟接受央视采访时进行了解读。问：近两天都出现了本土病例，如何防范？李兰娟：零增长以后有偶然的感染者也不足为奇，肯定还有个别的感染者没有被查出来。还要重视个别遗漏的感染者，河南和甘肃这两个患者都是有疫区接触，所以有疫区接触的人，要严格按照检测的要求来检查，能够预防和及时发现感染，这两个患者发现了就进行隔离治疗了，密切接触者也能发现，不至于蔓延。问：如何把无症状感染者找出来？李兰娟：无症状感染者是一个要非常重视的问题，因为无症状感染者本身有传染性，所以一定要发现他，主要是通过检测，尤其是有疫区接触史，病人接触史的人，一定要让他们主动报告，做好检测，发现后及时隔离和治疗，不至于再造成其他人的传播，对无症状感染者还是要引起高度重视。问：全国累计治愈出院的病例都超过了75000多人，为什么有的患者出现“复阳”？复阳患者还需要住院治疗么？李兰娟：复阳的问题有几种情况。第一可能是患者在出院的时候，他的痰液确实已经转阴了，但是他肺部深部还有感染，病灶中有病毒，所以出院以后抗病毒药物停了，病毒又显示出来了。还有一种情况可能是检测试剂准确性不够高，有假阴性的情况，所以出院以后检测有阳性了。这两类病人都需要再住院治疗。问：新冠病毒除了传染性强，您还发现了它有哪些特征？李兰娟：新冠病毒的传染性，确实比其他的病毒要强。除此以外，收治的重症病人当中，病毒清除时间长，有的病人到五十几天才转阴，所以对新冠病毒要有充分的认识，抗病毒的治疗应该用到病毒转阴以后再用3~5天，才能减少复阳率。问：武汉疫情目前如何？现在的武汉安全么？李兰娟：武汉现在疫情控制已经取得了非常大的成就，清零时间已将近10天，病人已明显减少，应该说武汉的疫情基本得到控制。而且有病的都在医院里，所以外面来讲总体上来讲已经是安全了。所以武汉可以完全在4月8号解除隔离，复工复产。而且武汉的这些感染过的人产生了抗体，到了其他地方也不会被感染，还能够在高风险位置上工作，反而可能还更安全一点。当然下一步也不能放松，有两个最基本的任务：1、对社区是否还有遗漏的个别感染者还需及时发现，不要有小范围的蔓延；2、尽管大量病人已经出院，但还有少部分病人，还要坚持把他治好，这些病人，武汉自己的医务力量已经非常好了。问：我们是否要做好与新冠病毒长期相处的准备？李兰娟：这个病毒如果只有我们一个国家感染，将很快地能够清零了，应该说我们可以不长期跟它相处。但是这个病毒并不是我们想象的那么简单，它传播性很强，在全世界大流行，所以只要国外没有彻底清除，我们国家就有输入传播的危险，所以要有长期相处的思想准备，就是说一边要复工复产，不影响我们的经济发展，一边也要严防死守。对感染地区来的人，要进行医学观察和检测，只要及时检测、及时发现、及时隔离和治疗，还是安全的。同时还要加快对疫苗的研发，只要有了有效的疫苗，打了疫苗以后短期内也不会再被感染，也是非常重要的一个举措。 新型冠状病毒科普知识（六十一） 警惕新症状！有地区约15%新冠患者出现丧失了嗅觉和味觉的症状！2020-04-02后勤管理处综合保障中心韩联社3月25日报道，一项大邱市医生的电话调查显示，韩国大邱市3191名新冠肺炎患者中，15.3%的人透露自己（患病期间）失去了嗅觉或味觉。韩国国家医学中心传染病学教授金本植（Jin Beom-sik）说，感染者的嗅觉丧失很普遍，因为呼吸道病毒会破坏嗅觉的能力。报道表示，感染呼吸道病毒的病人出现这种症状并不罕见。不过，需要更多研究来确定嗅觉、味觉的丧失是否可能是COVID-19感染的早期征兆。早前，3月23日确诊感染新冠病毒的NBA犹他爵士队中锋鲁迪·戈贝尔在个人推特上透露，自己感染新冠病毒后出现了嗅觉和味觉丧失的症状。他说：“我已经连续4天闻不到任何味道了。”而据美国《纽约邮报》报道，美国一位新冠病毒检测呈阳性的20岁女子声称，自己出现了以前从未出现过的感染症状，包括丧失听力、味觉和嗅觉。该女子名为茱莉亚（Julia），刚开始出现症状时，她住在意大利。她说自己第一次感到不适是在2月29日，但唯一符合典型症状的是发烧，后来开始左耳失聪，尽管没有咳嗽。而在意大利的最后一天，她写道：“我还是听不到，并且，我失去了味觉和嗅觉，但我没有流鼻涕或咳嗽，我整天都头痛。”因为“其他人报告的经历和我的非常不同”，她决定把自己的经历分享到社交媒上。而另据媒体报道，3月26日我国台湾地区也有5例新冠肺炎患者出现味觉、嗅觉丧失的情况，是否和病毒变异有关还有待研究。为何病毒会影响嗅觉、味觉？上海市肺科医院呼吸科副主任医师胡洋在接受健康时报记者采访时表示，不少病毒都是通过上呼吸道黏膜感染人体的，而嗅觉细胞或味觉细胞是上呼吸道黏膜表皮细胞的一部分，只不过它们功能比较特殊。这一部分细胞同样也会受到病毒的感染，出现水肿的情况，甚至坏死、脱落。那么，就可能导致嗅觉或者味觉的减退、丧失。胡洋举例说，我们平时的普通流感，或者一些病毒导致的上呼吸道感染，也有味觉或嗅觉减弱、丧失的一个阶段，但随着病毒被人体消灭，这些嗅觉、味觉细胞一般都会再生，于是就慢慢修复了。不过，随着疾病治愈，是否会恢复嗅觉和味觉，还是要视情况来看。但关于患新型冠状病毒肺炎后出现嗅觉、味觉减退或消失的情况，目前还我国还没有大量的相关现象的统计研究，所以现在很难说是什么原因造成的。在2月底的时候，华中科技大学附属协和医院神经内科主任胡波团队发表在预印本平台medRxiv（未经同行评审）上的一项回顾研究，对214名新冠肺炎住院患者统计发现，超过36.4%的患者有不同的神经系统症状，分为中枢神经系统症状（疾病）、周围神经系统症状和骨骼肌症状三类。其中，周围神经系统症状就包括味觉减退、嗅觉减退、食欲减退、神经痛等。如果失去嗅觉、味觉，要当心！3月21日，英国鼻科学会主席霍普金斯（Claire Hopkins）与英国耳鼻喉科协会主席库玛（Nirmal Kumar）在ENT UK官网上发布联合声明称，有新证据表明嗅觉丧失是新冠肺炎的症状之一。“在韩国、中国和意大利，有充足的证据表明大量已确诊的新冠病毒感染者出现嗅觉缺失和嗅觉减退的症状。”声明介绍，德国超过三分之二的确诊病例出现嗅觉缺失。在新冠病毒检测更为普遍的韩国，30%的阳性患者以嗅觉缺失为主要症状（均为轻度病例）。“此外，越来越多的报告显示，在没有其他症状的情况下出现嗅觉缺失的患者数量显著增加。”例如，伊朗的孤立性嗅觉缺失病例突然增加，美国、法国和意大利北部的许多医生也有同样的发现。虽然对于我国来说，还没有大量相关研究证明，而且丧失味觉或嗅觉没有列入现行的检测与隔离标准，但在这个特殊时期，如果出现嗅觉、味觉缺失或身体不适，还是要多留个心眼。