产褥感染宣传手册

火火

什么是产褥感染？

指分娩时及产褥期因生殖道受病原体感染，引起局部和全身的炎症变化.ઇଓ

什么是产褥病率

分娩24小时以后的十日内，每日间隔4h，经口腔测量体温4次，2次体温大于≥38℃

产褥感染是导致孕产妇死亡的四大原因之一。

诱因有哪些？

妊娠晚期性生活、

产程延长、

产科手术、

胎膜早破、

羊膜腔感染、

产时产前出血过多及营养不良等。

临床表现

发热、疼痛、异常恶露，为产褥感染三大主要症状。

1.急性外阴，阴道，宫颈炎

表现为局部疼痛，红肿，下坠感，坐位困难。

阴道炎症宫颈炎症多表现为阴道部疼痛，严重者出现发热，寒战，阴道粘膜充血水肿，溃疡脓性分泌物增多，可刺激尿道口阴起尿痛，尿频。

2，急性子宫内膜炎，子宫肌炎

一般在产后3－5日发病，表现为下腹疼痛，恶露增多，呈脓性伴臭味，体温大于38℃，严重者可达40℃，并伴有寒战头痛等全身症状。

3.急性盆腔结缔组织炎，急性输卵管炎

多在产后3～5日发病患者出现寒战，高热腹胀及下腹剧烈疼痛伴肛门坠胀感，体征为子宫复旧不良，压痛明显，反跳痛附件组织增厚或触及肿块。如果治疗不及时，炎症可进一步发展形成盆腔脓肿，表现为弛张热。

4.急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎

症状较重出现全身中毒症状，如高热，恶心，呕吐，腹胀体征为下腹部压痛，反跳痛等，抚摸刺激征由于产妇腹壁松弛腹肌紧张多不明显。

5.血栓性静脉炎

多在产后1－2周发病，出现寒战高热，持续数周或反复发作下肢血栓性静脉炎时，出现弛张热。一侧下肢持续性疼痛融到皮肤发白，局部静脉压痛及硬索状。

辅助检查

尿常规检查、C-反应蛋白检验、红细胞沉降率检测、病原体培养、分泌物涂片检查、病原体抗原抗体检测等。

诊断

血尿常规、CRP、ESR则有助于早期诊断。

诊断依据

凡是产后出现

持续性发热、局部红肿、压痛、恶露异常者，

应考虑产褥感染的存在。

并详细询问病史，认真进行全身及局部体检注意有无引起感染的诱因，排除可致产褥病率的其他因素或切口感染等。

预防

加强孕期卫生保健

临产前两个月内避免性生活及盆浴

积极治疗内科合并症

加强营养，补充足够的维生素，提高机体免疫力。

定期消毒产房及各种器械，严格无菌操作。

避免产生过长及产后出血，必要时预防性使用抗生素

明确剖宫产指征，降低剖宫产率。

日常护理

1.注意卫生，早晚用软毛牙刷刷牙，勤漱口，保持口腔清洁。产褥期应适时洗澡，保持皮肤清洁。勤换内衣裤，保持会阴部清洁。

2.孕期适当活动，增强体质，有外阴阴道炎和宫颈炎者应及早治疗。

3.自然分娩后2个月内禁止同房，剖宫产术后3个月内禁性生活。

4.产后促进腹壁及盆底肌肉张力的恢复。