勉县医院新生儿科应用PS联合CPAP救治首例RDS患儿

落霞紫陌(孙丽)

<p><br></p><p>5月20日下午16时许,科室孙主任接到外院急救电话,一个37周,剖宫产出生5小时的新生儿呼吸困难,面色青紫,请求转运来我院治疗。科室护士长和值班医生及120急诊医生、司机立即前往呼救医院。同时科室预热辐射台、暖箱、呼吸机管路提前连接好,做好一切急救设施设备的准备工作。新生儿转运到我院后,立即绿色通道在放射科拍胸片提示:右肺透过度减低,DRS高度考虑。</p> <p>进入科室后置入提前预热的辐射台,急诊查血气分析严重代谢性酸中毒,低氧血症,PH7.2,PO2 50mmHg,面色青紫,呻吟不止,经皮氧饱和度SaO2 78%。立即给CPAP(经鼻无创持续气道正压通气)。</p> <p>6小时后呼吸困难不缓解,呼吸费力。经全科医护谈论,当机立断决定应用肺泡表面活性物质(PS)。为确保医疗安全和新生儿的救治成功,由麻醉科医生气管插管,科主任监护、维持良好的呼吸、循环,护士长气管给药。组成救治团队,分工明确。凌晨1:20分,在辐射台上由经验丰富的麻醉科医生很顺利插管成功,2支肺泡表面活性物质(1.2万元)在护士长娴熟的推注下,一滴一滴进入气道。10分钟后新生儿停止了呻吟,呼吸频率从80多次下降到62次/分,氧合明显改善。1小时后下调呼吸机参数,氧浓度下降至31%,PEEP下调到6 cmH2O。</p> <p>目前仍在无创呼吸机支持下,经胃管鼻饲开奶3ml/次。这表明我科新生儿RDS的救治 水平再上新高度,同时感谢麻醉科王卓医生的辛苦付出。</p>

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