如何解读淋巴细胞亚群检测的化验单

宠辱不惊

淋巴细胞（lymphocyte）是白细胞的一种，是体积最小的白细胞，由淋巴器官产生，是机体免疫应答功能的重要细胞成分。淋巴细胞是一类具有免疫识别功能的细胞系，按其发生迁移、表面分子和功能的不同，可分为T淋巴细胞（又名T细胞）、B淋巴细胞（又名B细胞）和自然杀伤(NK)细胞。T细胞和B细胞都是抗原特异性淋巴细胞，它们的最初来源是相同的，都来自造血组织。T淋巴细胞随血循环到胸腺，在胸腺激素等的作用下成熟，而B细胞在骨髓中分化成熟。当受抗原刺激后，T淋巴细胞即转化为淋巴母细胞，再分化为致敏T淋巴细胞，参与细胞免疫，其免疫功能主要是抗胞内感染、瘤细胞与异体细胞等；而B淋巴细胞是先转化为浆母细胞，再分化为浆细胞，产生并分泌免疫球蛋白（抗体），参与体液免疫，其功能是产生抗体，提呈抗原，以及分泌细胞内因子参与免疫调节；NK细胞不依赖抗原刺激而自发地发挥细胞毒效应，具有杀伤靶细胞的作用。 CD 是指细胞在分化成熟为不同谱系、分化的不同阶段及细胞活化过程中出现或消失的细胞膜表面标记分子：跨膜的蛋白或糖蛋白。T淋巴细胞（CD3+）：来源于骨髓干细胞，在胸腺中发育和分化，成熟后进入外周免疫器官，主要执行细胞免疫功能。CD3仅存在于T细胞表面。根据CD分子分类CD4+T细胞识别外源性MHCII分子，通过分泌细胞因子作用于其它白细胞（B细胞，巨噬细胞，嗜酸性粒细胞，中性粒细胞），从而清除病原体。CD8+T细胞识别内源性MHCII分子，（内源性的细胞抗原，如病毒感染的细胞和肿瘤细胞等），通过释放穿孔素，颗粒酶，等活性成分消灭被识别的靶细胞。 B淋巴细胞来源于骨髓，功能主要是①递呈抗原给T细胞，产生抗体中和病原体。②抗原结合并包裹病原体表面，发挥三重作用：中和作用，调理吞噬，补体激活CD19是B细胞增殖、分化、活化及抗体产生有关的重要膜抗原。分布于全体B细胞、毛细胞白血病等恶性B细胞、滤泡树状细胞上，因此是诊断B细胞系肿瘤和鉴定B细胞最好的标记。 NK细胞即先天免疫细胞，①主要行使免疫监控功能，介导对某些肿瘤细胞和病毒感染细胞的细胞毒作用②既有固定免疫，又有适应性免疫，③胞内含有特殊颗粒，颗粒内的蛋白诱导靶细胞穿孔和发生凋亡。④参与超敏反应和自身免疫性疾病的发生，识别靶细胞、杀伤介质。在人体内NK细胞的主要特征为CD3--CD56+的淋巴细 淋巴细胞亚群分析是检测细胞免疫和体液免疫功能的重要指标，它总体反应机体当前的免疫免疫功能、状态和平衡水平，并可以辅助诊断某些疾病，如自身免疫病、免疫缺陷病、恶性肿瘤、血液病、变态反应性疾病等，分析发病机制，观察疗效及检测预后有重要意义。 T淋巴细胞百分率或计数绝对值可用于区别和监测某些免疫缺陷病和自身免疫性疾病。 辅助T淋巴细胞减少：见于恶性肿瘤、遗传性免疫缺陷病、艾滋病、应用免疫抑制患者。 抑制T淋巴细胞增多：见于自身免疫性疾病，如SLE、艾滋病初期、慢性活动性肝炎、肿瘤及病毒感染等。抑制T细胞百分率在一些免疫性疾病表现出超出正常参考范围，在许多先天性或获得性免疫缺陷病人中升高（如重症综合性免疫缺陷SCID,AIDS）。 CD4+/CD8+>2.5表明细胞免疫功能处于“过度活跃”状态，容易出现自身免疫反应，见于类风湿性关节炎、I型糖尿病等。CD4+/CD8+<1.4称为免疫抑制状态，常见于（1）免疫缺陷病，如艾滋病时的比值常显著小于0.5；（2）恶性肿瘤；（3）再生障碍性贫血、白血病；（4）某些病毒感染；CD4+/CD8+降到1.0以下为“倒置”，是较为明显的异常，若移植后CD4+/CD8+较移植前明显增加，则可能发生排斥反应。 在肿瘤病人外周血中T淋巴细胞亚群数值都有异常，其特征是患者体内CD3+细胞、CD4+细胞明显减少，而CD8+细胞明显增加，CD4+/CD8+比值显著降低，说明肿瘤患者的细胞免疫功能处于免疫抑制状态，患者对识别和杀伤突变细胞的能力下降，形成了肿瘤的生长转移。骨髓造血细胞的增殖和分化障碍也与T细胞亚群异常有关。如在再生障碍性贫血与粒细胞减少症中，患者的外周血CD4+细胞数减少，CD8+细胞数增多，CD4+/CD8+比值明显下降。 NK细胞介导某些肿瘤和病毒感染细胞的细胞毒性反应。 B淋巴细胞为体液免疫的重要指标。 标本的采集：EDTA或肝素抗凝的静脉血2m l，标本上午10点以前送检，当天取报告，标本存放不能超过4个小时。 收费编码S250401005 淋巴细胞亚群测定流式细胞仪法 215.3元/人联系电话: 0373-3660612 15690796233 放射免疫科: 王丽