孩子近视了到底要不要戴眼镜

青鸟飞鱼

作为一个眼科医生，很多人都会问:孩子近视了，怎么办，要不要戴眼镜啊，什么时候戴合适，能不能晚点戴，戴上是不是就摘不下来了。所以今天给大家说说个人工作几年来的浅见。 对于每个不同年龄阶段的孩子，都有不同的视力指标，并非全部都是1.0的标准。其次，测视力的时候最好保持最佳状态或是正常状态，你让一个熬了通宵学习的学生或是眼睛肿的很厉害的孩子测视力，就只能作为参考，因为会影响真实视力。 学龄期儿童都能很好的配合，指认视力表，少部分学龄前比较乖巧的孩子也是可以的，所以视力的发育观察，需要家属的配合，平时在家里可以给小孩子教一教认一认，这样来医院就诊也可以事半功倍。 一般情况下孩子都可以很好的完成散瞳验光，不管是长效的阿托品，中效的盐酸环喷托酯，又或是短效的复方托吡卡胺，对于每一个不同的个体，都有适合他的诊疗和用药方式 对于不配合的小孩子，我们可以使用视力筛查仪来初步筛查生理屈光度，原则上年龄六个月以上，瞳孔充分暴露就可以查。若发现异常，医生会告诉你及早干预的。 对于视力低于正常标准，散瞳验光发现异常，除了基本的眼底检查外，还需要生物测量仪测量不同年龄段的眼轴、角膜曲率等，从而综合分析是真性近视还是假性近视。假性近视，大家都很开心，就是常说的调节性近视，当视疲劳症状缓解，大部分人可以提高裸眼视力。相反，如果视疲劳症状不能缓解，一直处于过度用眼状态，那很遗憾，你很自然的迈入真性近视的行业，成为全国80%近视人口的一份子。 确诊真性近视了，到底要不要戴眼镜。首先得先理解调节和集合两个概念调节，就是眼球变焦的能力，当看不同距离的物体时为了保证视网膜上都有清晰的图像，这就要求眼球的屈光系统屈光度的变化，使之互相匹配。而眼球是一个可以改变屈光度的器官，它的这种能力，称为调节。 且，眼球的调节幅度随年龄增长而变小。调节的增加只能使眼球屈光度增加，而不能减少，这是因为调节产生的作用只能向近视化的方向变化，当调节使用越多，眼球就越近视。图一可以看出，当看远时，晶状体放松，焦点落在视网膜上，看近时，调节使眼球的总屈光力变大，焦点落在视网膜上。而对于有些屈光参差的患者，双眼度数不一样，如果不戴镜矫正，那双眼屈光度不同，双眼无法同时看清一个物体了。 下来说集合，生理状态下人有两只眼睛，看东西自然是双眼同时一起去注视物体的，我们把双眼视物时平行发射光线，同时看近，看远，两眼同时运动的这种能力，称为集合。因为有集合的存在，所以才可以注视。通常，注视的距离越近，双眼同时内转越多，集合越多；注视距离越远，集合越少。一般认为5米以外的物体对人眼而言，相当于无限远距离产生的调节和集合刺激，所以看5米以外时，双眼的视线是平行的，不产生集合。人眼在看远和看近的过程中，调节和集合是联动的。对于一个正视眼而言，看远，双眼平行发射光线，不需要集合，看近时，需要集合，同时使用调节。所以说，调节和集合是相辅相成，联动出现的。 理解了集合和调节，再来说近视眼戴眼镜的问题。如果出现了近视，不戴镜，那双眼看近时不需要调节就可以看清楚，但是为了双眼同时注视，就需要调动集合，这却与上述集合和调节联动出现相矛盾了。正视眼或是矫正眼，看远不用调节，不用集合；看近，需要调节和集合。 近视眼，不戴镜，看远不用调节，不用集合；看近，不用调节，却要用集合，这也是矛盾的。所以说，近视眼不戴镜，就没有用调节的机会，久而久之，调节功能下降，双眼的集合能力也下降，容易出现外隐斜，而且，外隐斜度数变大的话又容易影响到双眼视觉的发育，特别是立体视的发育。 至于，戴眼镜的好处呢，除了可以获得清晰的视力以外，还对眼睛有一定的保护能力，例如，防护紫外线，一定的运动防护，减少机械刺激和异物入眼等风险。 而所谓戴上眼镜就摘不下来了，纯粹可以用一个老话来解说，由俭入奢易，由奢入俭难。试想给你一副眼镜，戴上后清晰，舒适，持久，你习惯了这个清晰美好的世界，怎么会愿意摘掉眼镜，回归那个模糊不清的状态。即便有些人排斥眼镜，觉得框架影响美观，不方便，现在除了框架，角膜接触镜也是可以的啊，对于成年人那方法就更多了，角膜激光，ICL，现在都是很成熟的手术方式，可以解决你的所以担忧。 总结一下，鉴于儿童的视觉发育还未完善，戴镜对维持正常的调节-集合关系非常重要，对双眼视觉发育有好处，如果不戴镜，可能会影响儿童的双眼视功能发育。所以儿童确诊真性近视了，医生建议戴镜，还是要戴的。😄 若有疑问，欢迎通过以下方式咨询咸阳彩虹医院眼科33326923 33338437