<p>这是我见过讲的比较透彻的心衰漫画图片，推荐给大家。</p> <p> 我们的心脏就像就这匹马，正常情况下，它拉着车在平直的路上匀速前进，坡度、速度、车上货物的重量都相对固定，波动不大。马也很轻松就可胜任日常工作；</p><p> 当马饥饿、车上的货物突然或者缓慢增加，或者坡度突然增大超过了马的极限时，再或者马生病了，马就会变的疲劳，不能胜任日常工作时，就相当于我们的心脏功能下降，也就是我们日常说的心衰。</p><p> 马饥饿时，怎么办？那就让它吃饱呀。就像冠脉狭窄或闭塞导致心肌缺血了怎么办？改善心肌血供是根本，有二种办法，冠脉介入(球囊扩张或支架置入)，冠脉搭桥。</p><p> 车上货物多了怎么办？缷些货减负啊。就像血容量增多心脏(前)负荷增加，应用利尿剂排出体内蓄积的多余的水分，使心脏负荷减轻而心功能得到改善。</p><p> 坡度增加，也就是马拉车上坡拉不动怎么办，能不能改道找条平缓的路比如盘山公路啊。就像血压突然升高，心脏(后)负荷增加导致心衰，那就控制好血压，使血压控制在正常范围且没有很大波动。</p><p> 那有人说我不想减负给马来一鞭怎么样？短时间应急可以，若长期这样终究会把马累趴下再也没有恢复的可能了。这就像我们心衰治疗中的强心药物一样，这只能救急解决暂时的问题，不能长久，长期应用反而有害。</p><p> 马生病了拉不动了怎么办呢？若单用上述一种办法可能效果都有限，就像心肌病，不论什么种类的心脏病进展到后期都会发生心肌本身的病变，到了这时，已经不可逆转，如果反复住院就是临床中说的终末期心脏病、顽固性心衰了，此时的心衰治疗需要综合应用上述手段，联合应用减轻心脏负荷和强心的药物才有可能改善心功能，有些甚至需应用器械辅助如呼吸机、血液超滤、主动脉球囊反博等，部分还无效。但此时的改善也仅仅是缓解症状，让病人人自我感觉好些，日常活动量稍大些，这只是改变了表象而已。目前能对心肌病变有逆转作用的有三大类，首先要能耐受才行，比如心率、血压、心功能、肾功能等情况。这三类药物包括ACEI/ARB类，名字中带xx普利/沙坦；B受体阻断剂，主要有三个:美托洛尔、卡维地洛、比索洛尔；醛固酮受体阻断剂:螺内酯。最新型的药物:沙库巴曲缬沙坦在应用其他药物基础上能进一步逆转心肌病变，提高心衰患者的生活质量及生存率。</p><p> 郑重提醒:应用任何药物一定咨询心血管专科医生，不要随便加药、减药或停药；</p>