神奇的星状神经节阻滞 刘某,女,53岁,冷水江连溪桥人,因反复头痛、颈部、腰部疼痛20年加重1月住院。诊断为颈椎病、腰椎间盘突出、神经性头痛。在局麻下行神经节阻滞疗法,头痛症状解除,颈部、腰部疼痛明显好转。 星状神经节由颈胸部交感神经节融合而成,呈星星状故名。星状神经节位于颈7及胸1脊椎横突前方。 星状神经节阻滞是向颈部包含星状神经节在内的疏松结缔组织内注入局麻药,使星状神经节的节前、节后纤维以及所支配的区域头、颈、颜面、上肢的交感神经可逆性阻滞的方法。使这些交感神经节支配下的心血管运动、腺体分泌、肌张力、支气管收缩及传递痛觉的各神经纤维得到阻滞,从而使头、颈、上肢、心脏等血管扩张,明显改善心、脑血流量,增强机体的抗病功能及抗炎作用,调节内分泌系统,使全身自主神经系统稳定化。据统计,该方法在日本是临床应用中最广泛的疼痛治疗方法,约88%的患者应用星状神经节阻滞,在国内的疼痛治疗中使用率约占50%左右。 近年来,有关星状神经节阻滞的作用机理的研究很多。结果表明,星状神经节阻滞的作用涉及植物神经系统,内分泌系统和免疫系统,对上述系统的功能有调解作用。该阻滞方法有助于维持机体内环境的稳定,使许多植物神经失调性疾病得到纠正。例如,此法用于治疗原发性高血压和低血压,低热和低体温,多汗症和无汗症,体重增加或减少,甲状腺机能亢进或低下,肢端红肿症和肢端紫绀症,嗜睡症和失眠症等,使失调的机能趋于正常。随着对星状神经节的研究的深入,该方法将成为21世纪的一种重要的临床治疗方法。 适应症:
神经系统:不定陈述综合征、植物神经功能紊乱症、反射性交感神经萎缩症、焦虑症、多梦、神经性食欲异常、慢性疲劳综合症;
口腔:拔牙后疼痛、舌疼、口腔溃疡;
眼科:视网膜中心动脉栓塞症、视网膜色素变性症、青光眼等;
头部:脑血管意外后遗症、各种头痛,神经性耳聋等;
面部:末梢性神经麻痹、外伤性面神经麻痹、咀嚼肌综合症等;
颈椎:外伤性颈部综合症、胸廓出口综合症、颈椎病;
肩、上肢:肩周炎、颈肩腕综合症、雷诺氏病、血栓性闭塞性脉管炎、冻伤、乳腺切除术后综合症、臂丛神经损伤、上肢多汗症;
循环系统:冠心病、心律失常、神经性循环障碍、高血压、低血压;
呼吸系统:慢性支气管炎、哮喘、肺水肿;
消化系统:溃疡、便秘、腹泻;
妇科:经前期紧张综合症、月经不调、痛经、更年期综合症、子宫切除术后植物神经功能紊乱综合症、不孕症、盆腔炎;
泌尿系统:神经性尿频、尿失禁、遗尿症;
腰及下肢病:腰痛、膝关节痛、脉管炎、幻肢痛;
内分泌:甲亢、糖尿病、痛风等。