<p>一般资料：</p><p> 57岁男性，主因外伤后肩关节疼痛，活动受限7月入院。</p><p>入院诊断：</p><p> 陈旧性肩锁关节脱位（tossy分型3型）（Rockwood分型4型）。</p><p>治疗方案：</p><p> 一期喙锁韧带，肩锁韧带重建，Double endo固定。</p><p><br></p><p>我院X线片提示肩锁关节脱位，无明显肩锁关节骨性关节炎表现。</p> <p>肩锁关节脱位Tossy分型</p> <p>肩锁关节脱位Rockwood分型。</p> <p>目前喙锁间固定常采用Double endo技术。</p> <p>术前外观照片。</p> <p>手术切口为Langer切口，长约8 cm。逐层显露，切口近端显露锁骨远端及肩锁关节，切口远端显露喙突，并暴露喙突外侧，内侧及下方，显露内侧及下方注意与其比邻的血管神经。在用直径4.5mm空心钻头依次在锁骨远端.喙突钻孔作为重建韧带的骨道和endo固定孔，采用过线依次使肌腱和endbuotton并固定。</p> <p>喙锁韧带，喙肩韧带重建示意图。</p> <p>重建的喙锁韧带。</p> <p>重建的肩锁韧带。</p> <p>术中透视。</p> <p>术后复查X线片，肩锁关节复位。对于3度及以上的陈旧性肩锁关节脱位的治疗，有肩锁关节骨性关节炎表现要做锁骨远端切除，重建喙锁韧带和肩锁韧带是很有必要的，肩锁关节近期稳定性靠Double endo稳定，远期稳定依赖于重建的喙锁韧带和肩锁韧带。次手术技术相对繁杂，在血管神经周围采用过线技术操作，注重细节。</p><p> </p> <p> 随着广大医生技术和对疾病认知的提高，运动医学的概念已经走入我们得视野，该项技术已经在广大地市一级医院开展，技术逐渐成熟，治疗了很多患者，取的良好的疗效。</p><p> 我科（安康市中心医院骨四病区）以关节镜微创与骨关节疾病诊治为发展方向，兼顾脊柱，创伤和小儿骨科等亚专业发展。经过几年的积累，学习和实践，关节镜微创技术得到了很大的发展，技术逐渐成熟。</p><p> 健康的生活在于运动！</p><p> 希望更多的骨科同道加入到运动医学的大家庭中来！</p>