题目待定

汪洋大波

2020-5-7，我院重症医学科共有患者8人（开放床位7张，加床1张）。

1床，老年男性，右侧基底节区脑出血术后由外一科转入，合并重症肺炎、应激性溃疡，经治疗，目前GCS评分稳定在E1VTM5，肺部感染逐步好转，计划择期拔管撤机。

2床，老年女性，重症肺炎，脓毒性休克，因呼吸困难伴意识障碍由急诊直接收入院。入科时浅昏迷状态，呼吸急促，急行气管插管、呼吸机辅助呼吸，同时，予抗感染、补液、血管活性药物维持灌注等支持治疗。

3床，中年女性，因呕血、排黑便由急诊收入院，入院诊断上消化道出血，低血容量性休克。入院后初测血压70/40mmHg，血常规HGB g/L,经止血、抑酸、输血、扩容等综合治疗，患者未再呕血及排黑便，休克改善，贫血纠正。

4床，老年男性，因呼吸困难1天入院。诊断重症肺炎，脓毒性休克，经积极抗感染、扩容、纠正休克治疗，病情好转并已成功脱离呼吸机。

5床，老年男性，为肺叶切除术患者，既往糖尿病，心脏支架植入术后病史，由我院胸外科专家温国政院长亲自实施手术治疗。

6床，老年男性，既往骨髓异常增生综合征病史，合并肺部感染、休克由内科转入ICU。经系统抗感染、循环支持等治疗，目前病情趋向稳定。

7床，一位车祸外伤患者，双侧小腿被大型车辆碾压，双下肢多发骨折，由急诊接诊返院经绿色通道直接安排骨科手术治疗，历时3小时，手术顺利完成。术后转入ICU，因患者创伤重，失血多，于重症监护室中接受输血治疗、循环、营养支持治疗。

8床（加床）老年男性，长期慢阻肺、心衰病史，因感染急性加重，出现严重呼吸困难，动脉血气分析提示二氧化碳严重超标，患者随时可能出现肺性脑病甚至呼吸骤停而危及生命，由内一科转入ICU。患者经无创伤呼吸机辅助呼吸，规范抗感染、抗炎等治疗，症状缓解。

综合近期数据，外科术后患者占ICU患者总数近半数之多，尤其神经外科、胸外科、骨科，更是完成众多高难度手术，最大程度地为患者减少痛苦，同时也体现了我院外科的技术水平，使患者不出县就可享受到先进的医疗技术。