儿童雾化小常识

黄新竞秀区医院

众所周知，呼吸道疾病是儿科的常见疾病。临床中，雾化吸入已成为治疗呼吸系统疾病的重要辅助治疗措施。现向您简单介绍几点关于雾化吸入的小知识。 一、雾化吸入的优点及治疗范围 小儿患者因其各方面发育不完善，免疫力较弱，肺泡发育不完全，气管粘膜纤毛运动差，感染炎症后，容易产生炎症分泌物，再加上小儿不会咯痰，致使痰液排出困难，加重病情。 儿童雾化是儿科治疗呼吸道疾病常用的一个有效的手段，它可以起到减轻气道炎症、平喘、促使痰液排出、促使小儿呼吸道纤毛蠕动功能的作用。医学专家用四个“最”字凸显了雾化吸入治疗在儿科呼吸系统疾病的定位，即“最有效、最直接、作用最好、副作用最少”。 雾化吸入的优点很多，它局部给药治疗指数高、安全性好，吸入药物可以直接作用于气道黏膜，局部作用强，且局部药物浓度愈高、疗效亦愈好。它是最不需要患儿刻意配合的疗法，适用于任何年龄的儿童。可同时辅助供氧，可实现联合药物治疗。一般雾化吸入治疗的药量仅为全身用药量的几十分之一，由此可避免或减少全身给药（如糖皮质激素）可能产生的潜在的不良反应。 雾化吸入疗法，尤其对支气管哮喘急性发作、咳嗽变异性哮喘、急性支气管炎、慢性支气管炎急性加重、喘息性支气管炎、喉气管支气管炎等患儿均具有显著疗效。二、儿童常用的雾化药大致分为三类：1. 吸入性糖皮质激素（ICS）主要作用：减轻气道炎症，可以用于宝宝哮喘、喘息、支原体肺炎、急性喉炎等情况。常用药物：布地奈德、丙酸倍氯米松、丙酸氟替卡松2. 支气管舒张剂主要作用：舒张支气管，用于治疗宝宝哮喘、喘息等。常用药物：特布他林、沙丁胺醇、异丙托溴铵3. 粘液溶解剂（祛痰药）主要作用：降低痰液粘稠度，方便娃把痰咳出来。常用药物：N-乙酰半胱氨酸。三、儿童雾化吸入的注意事项1.孩子进行雾化前，不能抹油性面霜。2.雾化时应尽量保持坐位或者是立位，将雾化装置罩住口鼻。年龄比较小的儿童，尽量保持安静状态下自然呼吸，年龄大的儿童要尽量做到嘴吸鼻呼，吸气后屏气两秒，使药物充分吸入到肺部。3.雾化时要注意，不要将气雾喷到眼睛。4.雾化后要用湿毛巾擦脸或清水洗脸，以清除残留药物对皮肤的刺激，并且要用温水漱口。年龄比较小的患儿，注意饮水，以减少药物在咽部的停留。5.有的孩子不能很好地配合雾化治疗的，会哭闹，这种情况下，不要按着孩子哭着做完雾化，因为这样雾化的效果并不好，孩子在哭闹的时候呼吸是不均匀的，导致药液不能充分地吸入气管。建议家长安抚好患儿，在安静状态下完成雾化治疗。如果孩子仍然不能配合，可以选择睡眠的时候进行雾化。6.在宝宝进食后，隔1~2小时再雾化，可以防止排痰、气雾等刺激引起恶心或呕吐。吸入前要清洁口腔，清除口腔内分泌物及食物残渣。7.雾化吸入通常需要5~15分钟，尽量不要中途停止，以免影响治疗效果。如果宝宝剧烈咳嗽，可以暂停吸入，帮孩子拍背或喝一些水，等咳嗽缓解后再继续。8.雾化结束后，家长要帮宝宝拍背排痰。至于雾化吸入时间取决于药液容量，每天可做2～3次。9.雾化后清洗面罩及管壁。用清水清洁面罩及延长管，悬挂晾干即可。10.有条件的家庭可在医师的指导下在家里进行雾化，药物配制及剂量应严格遵循医嘱。雾化机应选用医用级别。在家中做雾化，由于配制因素，药物性质，环境因素，患者身体情况，存在一定风险。不可以自行购药，随意在家雾化。 介绍了这些，相信您对雾化有了一定的了解。如果问题，请在我们医院儿保群中留言。我们会及时回复。 保定市竞秀区医院儿科 2020年5月6日 谢谢您的关注！