《伤寒论》之44——表邪未解又兼里实的治疗次序

牧云

<p class="ql-block">■【<b>原文</b>】</p><p class="ql-block"> <b>太阳病,外证未解,不可下也,下之为逆,欲解外者,宜桂枝汤。</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">■【<b>释义】</b></p><p class="ql-block"><b> 表邪未解又兼里实的治疗次序。</b></p><p class="ql-block"> 太阳病,当表证没有解除的时候,不可过早使用攻下的方法。如果误用攻下,则易使外邪内陷,而发生多种变证。要想解除表证,宜用桂枝汤。</p><p class="ql-block"> 单纯的太阳表证,一般不可能使用下法。以理推之,此处除恶寒发热等表证外,当有“不大便”等里证的存在。表证治用汗法,里实证治以攻下。如果既有表证,又有里实的情况下,治疗当先解除表证,待表解后,里实证仍在,方可攻下。</p><p class="ql-block"> 这里重点是强调表里同病的治疗,应遵循先表后里的治疗原则。用桂枝汤解表,只是举例而言。至于本证,既然用桂枝汤治疗,自然是中风表虚。</p>