清原县人民医院透析室成功开展首例CRRT治疗

李悦

        2020年初，清原县人民医院为透析室配置了一台“金宝”CRRT治疗机，经过一系列的培训学习和实践演练，现已熟练掌握了CRRT治疗技术，达到了将该技术运用于临床治疗的预期效果。

         CRRT即连续性肾脏替代治疗，采用长时间、连续的体外血液净化疗法以替代受损的肾脏。该技术一方面模拟肾小球滤过，将血液中能通过半透膜的部分溶质及水分以对流的形式排出体外；另一方面模拟肾小管重吸收，将置换液补充回体内。经过数小时或更长时间的连续治疗将毒物，代谢产物及水分排出体外，机体需要的营养物质，药物，电解质输入体内。

        CRRT治疗技术具有：血流动力学稳定；清除大，中，小分子物质；有效地消除组织水肿；置换液补充个体化；利于营养支持等作用特点，应用于急慢性肾衰竭、少尿、慢性液体潴留、酸碱平衡紊乱等肾脏疾病，以及MODS、急性重症胰腺炎、脓毒血症、ARDS、乳酸酸中毒、挤压综合征、药物中毒、急性肺水肿、顽固性心衰、严重电解质紊乱等非肾脏疾病。

        4月末，首例CRRT治疗在清原县人民医院透析室成功开展，不仅填补了我院危重患者救治上的一项空白，还标志着我院在危重患者救治中又上新台阶，使急危重症患者在优质高效的床旁支持治疗方面有了新选择、新机遇，甚至进一步提高了我院对急危重症患者的抢救成功率。

        近日，清原县人民医院透析室的一位长期透析患者，病情持续恶化，出现了严重酸中毒、心力衰竭、肾性脑病，并伴有常规血液透析无法缓解的大量腹水。何建荣主任针对该患者病症，结合患者病史和体质特征，与透析室医护人员进行了全面、细致、科学的研讨后，决定对该患者实施CRRT治疗，并亲自守护在患者床旁进行一线指挥救治，确保在治疗过程中抗凝剂的应用、血管通路的建立、液体监控和液体平衡的评价,以及内环境电解质的监控等技术环节顺利进行。最终通过CRRT治疗，该患者心脏负担、炎症介质及细胞因子损害减轻，血压平稳，精神食欲较前明显好转，达到预期治疗效果。

        清原县人民医院透析室CRRT新技术的顺利开展，标志着我院透析室在急危重症的救治水平及护理技术上有了进一步的提升，同时依托全科医护人员以“患者”为本执着信念，以及埋头苦干奋力追求的劲头，医疗护理质量定将持续稳步提升。