《长"健"识》大鱼际诊断

凡夫俗子

中医有很多诊法，最为人们所熟知的是脉诊，然而脉诊是专业中医才能掌握的技能，普通人还是不会运用。

大鱼际诊法最主要的是望诊和触诊，望大鱼际丰隆与否，望颜色之青紫红黑，望青筋显与不显，触大鱼际肌肉实与不实，触温度热与寒，触肌肉硬结与柔和等等。

我们先来了解一下大鱼际诊法的理论依据：

手太阴肺经经过大鱼际，且鱼际是肺经的荥穴，可清宣肺气，清热利咽，因此大鱼际可诊察肺系病变。

大鱼际在掌八卦中属于艮卦，艮为山，对应身体隆起的地方，且艮卦对应脏腑为胃，因此大鱼际可诊察胃的病变。

大鱼际在手掌全息图中分布着心脏，且大鱼际处脉络丰富，中医藏象学说有心主血脉之说，因此大鱼际可诊察心系的病变。

1、大鱼际皮肉枯槁而薄提示脾胃虚弱

脾主肌肉，肌肉的营养靠脾运化水谷精微而得，脾气健运，则肌肉丰盈而有活力。如脾有病，则肌肉痿缩不用。因此，大鱼际肌肉痿软无力是脾胃虚弱的表现。

同时，大鱼际属艮卦，属胃，大鱼际肌肉不实，也是胃气不足的表现。这种情况，当调补脾胃，使气血充盈，肌肉丰实。

饮食上宜食山药、莲子肉、大米、糯米、花生、白扁豆、黄豆、蘑菇、胡椒、姜。另外建议少吃多餐，禁忌生冷之物。可大枣、蜂蜜等泡水代茶饮。

2、大鱼际紫青为瘀

大鱼际紫青，则为瘀血阻滞的表现，若同时伴有青筋暴露的情况，则反映心血瘀阻。

饮食上多吃藕节、玫瑰花、黑木耳、香菇、茄子、芋头、黑豆、黄豆、海带、紫菜、萝卜、胡萝卜、山楂、

醋、茶，少食油腻不易消化的食物。平时服少量三七粉

（1g/次，一日1-2次）。

3、大鱼际色赤为热

大鱼际颜色赤红则可能是肺经有热或胃肠有热，另外触诊大鱼际热则中焦热，大鱼际寒则中焦寒。

肺经有热可饮用菊花茶或竹叶茶；若胃肠积热则可饮用苦丁茶或绿茶，可多食绿豆、薏苡仁粥，可用苦瓜、白萝卜、海带、金线莲炖汤等。

若是小于12岁以下的儿童，还可以运用中医小儿推拿中揉板门的手法，清肠退热，板门穴就是大鱼际。

中焦寒，可用多食用葱、姜、蒜、菜椒、胡椒、羊肉、芫荽等温阳散寒的食物。

4、大鱼际多黑为久痹

大鱼际常显现黑色，冷色，则可能是痹症久而不愈造成的。痹症属于一种慢性长期性的疾病，跟西医上所说的类风湿性关节炎很相似，是一种自身免疫性疾病，目前尚未有根治的方法，基本是对症治疗。

大鱼际在手掌正面，由拇指根部至掌根部分，伸开双手，看到手掌明显突起的部位就是大鱼际；小鱼际为小拇指下的突起部位。看鱼际诊病，古已有之。大鱼际处为手太阴肺经所过，“肺朝百脉”，为五脏之华盖，居脏之首，且肺脉起于中焦，因此，鱼际的形色、脉络变化可以反映五脏六腑的气血盛衰及胃气的多少强弱，用于诊断五脏之病症。

    小鱼际发红：胃肠积热。

    小鱼际发红多因肝胆热盛、胃肠积热或阴虚火旺，可见于胆囊炎、胆结石、便秘等胃肠疾病以及糖尿病的患者。可饮用苦丁茶或绿茶，多食绿豆、薏苡仁粥、苦瓜、白萝卜、海带、金线莲等。血糖有问题的需要及时降糖。

    大鱼际片状红点：肺火。

    肺中有郁火，往往可从大鱼际肺区看到片状红点或红斑。建议喝点冬瓜汤、白萝卜汁，如果有痰，可将秋梨掏核，放入川贝粉1~3克，隔水炖食，每次1只；也可用麻黄3~5克捣碎，放入梨心内蒸熟食用。挤按少商穴(大拇指指甲根外侧)可以清咽利喉，清肺泻火，每日用两手大小鱼际轻轻的撞击，也可起到鼓舞肺气的作用。

    大鱼际有青筋：心脏问题。

    鱼际紫青，为瘀血阻滞的表现，若同时伴有青筋暴露，则反映心血瘀阻。大拇指根部有青筋代表心脏动脉硬化，青筋越粗，病程越长、越重；大鱼际外侧有青筋，代表心率不齐，有时会有早搏、心悸、心慌的现象；大鱼际底部有青筋，代表体内寒湿重，已对心脏及关节造成影响，而且还会伴有腰酸背痛、关节疼的症状。因此，发现大鱼际有青筋，建议及时就医，明确诊断。

    大鱼际肌肉僵硬：高血压。

    大鱼际正常隆起是中焦健旺的表现，但高耸而僵硬，则是高血压之征。中医五行理论认为，木主升发，木气过旺则金气被侮而降浊，功能失畅。因此，大鱼际若肌肉厚壮，则多见血压升高；肌肉瘦弱则多血压偏低。出现上述症状应及时就医，明确诊断。

    大鱼际皮肉松弛：脾胃虚。

    脾主肌肉，脾气健运则肌肉丰盈而有活力；脾有问题则肌肉痿缩。大鱼际肌肉不实，也是胃气不足的表现。这种情况，饮食上调理即可，宜食山药、莲子肉、大米、花生、黄豆、蘑菇、排骨、胡椒、姜等。另外，建议少吃多餐，忌食生冷，可以大枣、蜂蜜等泡水代茶饮。不要喝冷饮，不要多吹冷气。