全喉切除患者的健康指导

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1. 注意保持气管造瘘口周围的纱布清洁干燥，根据情况及时更换套管及纱布。 2. 气管造瘘口需始终保持湿润、通畅，可以采取气管内滴药、雾化吸入、管口覆盖湿纱布、小喷壶自行喷洒等办法，尤其空气干燥或冬季使用暖气时，需特别注意气道湿化，可以使用加湿器，勤擦地等方法加大室内湿度，避免因干燥形成痰痂堵塞套管，造成呼吸困难。若因痰痂堵塞套管，造成呼吸困难时，立即取出全喉套管，清洗干净再放入。 3. 饮食的注意事项：一般进食高热量、高蛋白、高纤维、低脂肪、易消化的软质食物，禁食煎炸、辛辣刺激性、过硬、过大食物。特殊情况下：（1）如果是空肠修补术后患者，不可以吃过硬食物（比如块状食物、大口食物、煎饼、锅饼等），也不可以只吃流质饮食，因为手术恢复期，吻合口处会结疤，如果只喝汤类食物，吻合口处会狭窄，如果食物太硬会划伤空肠导致出血，所以一般可以吃些半流质饮食（馄饨、面条带汤、吃两口，喝一口）。（2）吃饭一定慢慢吃，不要着急！（3）如果是胃上提患者请一定注意少量多餐，一次少量，多次进食。 4. 一般术后患者下颌及颈部肿胀，这属于术后正常现象。颈部血管及淋巴管因手术切断，导致脸部回流受阻。不要过于在意，请保持良好的心态，注意保暖外出活动，干些力所能及的事情。注意坚持做头颈部功能锻炼操，这样会减轻一些反应。 5. 保持居室清洁，空气流通、清新，温湿度适宜，少去人群集中及公共场合，戒烟酒，保持口腔清洁，每日多次漱口，避免受凉感冒，预防呼吸道感染。 6. 禁止游泳，不可淋浴。切忌将棉球、纸片等异物塞入套管内，以防吸入气道，引起呛咳甚至窒息。 7. 出院时需领取备用全喉硅胶套管。出院前两天找护士学会气管造瘘口换药的方法，回家根据自身情况更换，只要保持气管造瘘口周围清洁，干燥即可。继续进行气道湿化，保持气道通畅。 8.保持积极乐观情绪，家属应积极配合并鼓励患者从事力所能及的体力活动。避免整日宅在家中或沉溺于扑克、麻将等活动。适当参加社交进行自己喜欢的活动，分散注意力，如听音乐等。 9.根据康复情况，可参加食道发音学习班，请与主管医师及护士长联系，扫描护士站二维码加群报名。 10.学会自检：如颈部、气管造瘘口周围有肿块或不适，进食阻挡感或呼吸不畅、咳血等症状，请及时就诊。 11.术后定期复诊十分重要！复查的地方时间、联系方式及具体情况医生会在出院记录中交代，出院前一定与医生确定复查详细信息。在病情特殊时期应根据医生交代复查。