须知 | 疫情当前，低剂量螺旋CT检查对肺癌和新冠肺炎的重要性

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低剂量螺旋CT

是早期肺癌筛查最硬核的办法!

肺癌是世界范围内患病率和病死率最高的恶性肿瘤之一。5年生存率仅为15%~16%，如果能早期确诊，进行手术切除，肺癌的预后将显著改善。

美国国家肺癌筛查计划发现的肺内2cm以内的早期肺癌，通过微创外科手术，病理结果没有淋巴结转移，五年生存率能超过90%以上。在众多恶性癌症中，肺癌治疗效果最好，存活率最高。

早期发现、早期诊断、早期治疗是降低肺癌病死率，提高肺癌患者长期生存率的唯一途径。

常规的肺部检查，多以胸部X光，也就是我们常说的胸片为主，但是胸透、X光片对肺癌的敏感性非常低，有局限性，正位胸片上，肺组织与纵膈、心脏及膈肌有重叠，且空间的分辨率非常差，难以做到早期发现，只能发现比较大的肿瘤，一旦发现，很多已经是中晚期了。与之相比，螺旋CT则可通过高速、连续的数据采集，且为横断面断层成像，可以发现位于解剖学死角或胸片因组织结构重叠等原因造成的病灶遗漏，明显提高了肺内小结节病变的检出率，对早期发现肺癌具有重大意义。

据国家肺癌筛查研究表明，低剂量螺旋CT是对肺部疾患的筛查，有助于肺癌的早期发现，特别是对周围型非小细胞肺癌，其诊出率约为胸片的10倍。可发现肺部1mm的结节，是早期肺癌诊断的"金标准".低剂量螺旋CT扫描,获得的图像质量和常规剂量扫描差异不大,且患者所接受辐射剂量降低90%.

低剂量螺旋CT是肺癌普查的首选准确方法

低剂量螺旋CT特别对肺癌高危人群的检查更有其特殊意义，高危人群主要有以下几种!

1.吸烟人群，特别是重度的吸烟者，每天吸烟超过20支，或者是烟龄大于20年的烟民，戒烟少于15年者;

2.年龄45岁以上者;

3.长期咳嗽、咳痰者;

4.慢性肺部疾病(如慢性支气管炎、肺结核等);

5.长期接触石棉、铬、镍、铜、锡、砷、放射性物质者;

6.有恶性肿瘤病史或肺癌家族史;

肺癌筛查建议:

1. 对于肺癌高危人群，建议行低剂量螺旋CT筛查。建议尽可能使用32层或以上多层螺旋CT进行肺癌筛查。扫描范围为肺尖至肋膈角;

2. 若普通胸片检出肺内结节，根据结节不同特征(磨玻璃、亚实性、实性结节及多发结节)的具体情况进行低剂量螺旋CT复查;

屯留嘉之慧医院32层螺旋CT临床应用具有以下四大优势:

一、各部位常规CT平扫检查，图像清晰，使微小病变的显示成为可能。

二、各器官不同部位的增强扫描，可用于早期肝癌、胰腺癌、肺癌、肾癌等的检查。

三、CT血管造影。可检测血管狭窄、动脉瘤等病变。此方法检查时间短，无痛苦，价格相对低廉;同时可观察血管壁及周围组织结构，尤其适合下肢大范围血管造影。

四、各脏器的多平面重组图像、三维重建图像，任意方向的二维断面图像，可更好地显示正常结构及病变的完整性，三维重建图像对病变的诊断及治疗方案的设计价值极大。

CT作为新型冠状病毒首选诊断依据

日前，有专家建议"使用CT影像作为目前新型冠状病毒感染肺炎的首选诊断方法"，把影像诊断作为早期新冠病毒肺炎的重要依据。

新冠病毒肺炎与肺癌的区别:

根本区别

最根本的区别在于本质不同，一个是炎症，另一个是肿瘤。

CT影像区别

CT上看，炎症的磨玻璃影为片状或大片状，会因炎症加重出现范围变大，密度变高，也会因炎症好转范围缩小，密度变淡。早期肺癌的磨玻璃影一般为结节样，通常数月内不会出现明显的变化。

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