低血糖的识别与预防

石狮市总医院内分泌风湿科

<p>  糖尿病在治疗过程中不可避免发生的急性症状就是低血糖,对于患有糖尿病的患者在日常生活中,可能会忧心忡忡,担心出门会有意外状况的发生,那么如何正确识别低血糖的症状呢?</p> <p>  对<b style="color: rgb(237, 35, 8);">非糖尿病</b>的患者来说,低血糖症的诊断标准为血糖<b style="color: rgb(237, 35, 8);"><2.8mmol/L</b>。而接受药物治疗的<b style="color: rgb(237, 35, 8);">糖尿病患者</b>只要血糖水平<b style="color: rgb(237, 35, 8);">≤3.9mmmo/L</b>时就属低血糖范畴。</p> <ul><li>胰岛素或胰岛素促分泌剂过量,给药时间不当或剂型错误</li><li>外源性的葡萄糖摄入减少或延迟</li><li>内源性的葡萄糖生成下降</li><li>葡萄糖利用增加</li><li>胰岛素敏感性增高</li><li>胰岛素清除能力降低</li></ul> <p><b style="font-size: 20px; color: rgb(25, 25, 25);">什么样的低血糖更可怕?</b></p><ul><li>老年患者发生低血糖时常可表现为行为异常或其他非典型症状。</li><li>夜间低血糖常因难以发现而得不到及时处理。</li><li>有些患者屡发低血糖后,可表现为无先兆症状的低血糖昏迷</li></ul> <p><b style="color: rgb(237, 35, 8); font-size: 20px;">▪️药物(胰岛素或胰岛素促泌剂)</b></p> <p><b style="color: rgb(237, 35, 8); font-size: 20px;">▪️饮食</b></p> <p><b style="font-size: 20px; color: rgb(237, 35, 8);">▪️运动:剧烈活动或活动量超过平常、空腹运动</b></p> <p>▪️<b style="color: rgb(237, 35, 8); font-size: 20px;">记住两个“15”(进食15克碳水化合物,每15分钟测血糖一次)</b></p> <p><b style="color: rgb(237, 35, 8);">⚠️快速升糖的15克含糖食物有哪些?</b></p> <p><b style="color: rgb(237, 35, 8); font-size: 20px;">▪️15分钟后该如何进行下一步处理?</b></p> <p><b style="color: rgb(237, 35, 8); font-size: 20px;">▪️低血糖纠正后还应注意什么?</b></p><ul><li>了解发生低血糖的原因,调整用药;伴意识障碍者,还可放松短期内血糖控制目标</li><li>注意低血糖症诱发的心脑血管疾病</li><li>建议患者经常进行自我血糖监测,有条件者可进行动态血糖监测</li><li>对患者实施糖尿病教育,携带糖尿病急救卡,儿童或老年患者的家属进行相关培训</li></ul> <ul><li><b style="color: rgb(25, 25, 25);">养成良好生活习惯</b></li></ul> <ul><li><b>制定合理血糖控制目标</b></li></ul> <ul><li><b style="color: rgb(25, 25, 25);">加强血糖检测</b></li></ul> <ul><li><b style="color: rgb(25, 25, 25);">随身携带预防低血糖的食物及急救卡</b></li></ul> <ul><li><b style="color: rgb(25, 25, 25);">频发低血糖应及时就医</b></li></ul> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block" style="text-align:right;">内分泌风湿科(宣)</p><p class="ql-block" style="text-align:right;">‍2024年9月修订</p>